Πόνος στο στήθος – Αίτια – Αντιμετώπιση
Πόνος στο στήθος είναι μία κατάσταση που μπορεί να είναι από απλή έως επαπειλούμενη για την ζωή.
Τα αίτια του πόνου στο στήθος είναι πολλαπλά, αλλά μπορούν να συνυπάρχουν και άλλα παράλληλα συμπτώματα, χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής.
Αυτά είναι:
- -Οξύ καρδιολογικό επειδοδιο (έμφραγμα, στηθαγχική κρίση κλπ).
- -Οξεία οισοφαγίτιδα, οισοφαγικός σπασμός
- –Οξεία χολοκυστίτιδα
- -Μυοσκελετικός πόνος
- -Πνευμονία
Τα ανωτέρω αίτια είναι και τα πλέον συνήθη σαν πιθανά οξέα συμβάματα που χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής.
Επειδή όμως το σύμπτωμα του προκάρδιου άλγους μπορεί να συσχετίζεται πολλές φορές με οξεία καρδιακή νόσο, πρέπει ο ασθενής ΠΑΝΤΑ να μεταβαίνει ΑΜΕΣΑ για επείγουσα κλινική καρδιολογική εκτίμηση, προς αποκλεισμό της οξείας καρδιακής νόσου.
Η εκτίμηση γίνεται από ειδικό καρδιολόγο και θα πρέπει να περιλαμβάνει ΗΚΓ, αιματολογικό έλεγχο, και ενδεχομένως μετά μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα καρδιάς, επείγουσα στεφανιογραφία (ανάλογα με τα ευρήματα).
Εφόσον αποκλειστεί το καρδιολογικό αίτιο, τοτε θα πρεπει να διερευνηθεί ο πόνος στο στήθος για ολα τα ανωτέρω αίτια.
Θα πρεπει λοιπόν να γίνει εξέταση απο παθολόγο και χειρουργό, όπου με την λήψη ιστορικού, εκτέλεση ακτινογραφίας θώρακος και υπερηχογραφήματος άνω κοιλίας να μπορέσει να ελεγθεί το πρόβλημα.
Σημασία θα πρεπει να δοθεί στο ότι:
-Πολλές φορές οισοφαγίκός σπασμός απο οισοφαγική παλινδρόμηση, ή οξεία χολοκυστίτιδα μπορούν να παρουσιάσου έντονο άλγος στο στήθος που μπορεί να προσομοιάζει με καρδιακό επεισόδειο.
Την λύση θα δώσει πάντα η εμπειρία του ειδικού.
FAQ – Συχνές ερωτήσεις
Μπορείτε να τις βάλετε σε accordion / block στη σελίδα:
1. Πότε ο πόνος στο στήθος είναι επείγον;
Ο πόνος στο στήθος είναι επείγον όταν είναι έντονος, πιεστικός ή «σαν βάρος», όταν διαρκεί πάνω από λίγα λεπτά, όταν συνοδεύεται από δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία, ζάλη, τάση λιποθυμίας ή πόνο που «τραβάει» στον αυχένα, τη γνάθο ή το αριστερό χέρι. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να καλέσετε άμεσα 166 ή να μεταβείτε σε Τμήμα Επειγόντων.
2. Όλος ο πόνος στο στήθος σημαίνει έμφραγμα;
Όχι. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να οφείλεται σε καρδιακά, πνευμονικά, γαστρεντερικά ή μυοσκελετικά αίτια. Ωστόσο, είναι αδύνατον να ξεχωρίσει κανείς με βεβαιότητα μόνος του την αιτία, γι’ αυτό κάθε νέος, επίμονος ή ασυνήθιστος πόνος στο στήθος πρέπει να αξιολογείται άμεσα από γιατρό.
3. Ποια συμπτώματα μαζί με τον πόνο στο στήθος πρέπει να με ανησυχήσουν;
Σημάδια συναγερμού είναι η δύσπνοια, η έντονη εφίδρωση, η ωχρότητα, η ταχυκαρδία ή αρρυθμίες, η ζάλη, η αδυναμία, η αίσθηση «επικείμενης λιποθυμίας» και ο πόνος που αντανακλά στη γνάθο, στην πλάτη ή στο αριστερό χέρι. Αν εμφανίσετε κάποιο από αυτά, αντιμετωπίζεται ως επείγον περιστατικό.
4. Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν για τον πόνο στο στήθος;
Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να χρειαστούν ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), αιματολογικές εξετάσεις (καρδιακοί δείκτες), ακτινογραφία θώρακος, triplex καρδιάς, αξονική ή μαγνητική θώρακος και εξειδικευμένες καρδιολογικές εξετάσεις. Ο συνδυασμός τους βοηθά να διευκρινιστεί γρήγορα η αιτία.
5. Μπορεί ο πόνος στο στήθος να προέρχεται από το στομάχι ή τους μύες;
Ναι. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έλκος στομάχου, σπασμός οισοφάγου ή μυοσκελετικές κακώσεις των μυών και των πλευρών μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος. Παρ’ όλα αυτά, πρώτα πρέπει να αποκλειστεί μια σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική αιτία πριν αποδοθεί ο πόνος στο γαστρεντερικό ή στο μυοσκελετικό σύστημα.
Τελευταία ιατρική επιμέλεια: 04/12/2025 από τον Δρ. Γεώργιος Σάμπαλης, MD, PhD
