Η ρομποτική κολεκτομή αποτελεί μία υπερσύγχρονη τεχνολογική χειρουργική μέθοδο, επέκταση της ενδοσκοπικής χειρουργικής με πολλά πλεονεκτήματα.
Η θέση της Ρομποτικής στην Χειρουργική του παχέος εντέρου.
Το ρομποτικό σύστημα προσφέρει στις επεμβάσεις του παχέος εντέρου τρισδιάστατη εικόνα, με μεγέθυνση περίπου 15-20 φορές. Αποτέλεσμα αυτού είναι πως παρέχει εξαιρετικές συνθήκες όρασης και λεπτομερέστατου καθαρισμού των λεμφαδένων, γεγονός που αποτελεί μια από τις βασικότερες απαιτήσεις της ογκολογικής χειρουργικής.
Επιπλέον, οι βραχίονες του ρομπότ είναι σε θέση να εκτελούν κάθε κίνηση με απόλυτη ακρίβεια, πετυχαίνοντας την πραγματοποίηση ακόμα και των πιο δύσκολων χειρουργικών χειρισμών. Όλες οι παραπάνω δυνατότητες έχουν ιδιαίτερη αξία σε περιπτώσεις όγκων που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, αφού η χρήση του ρομπότ μειώνει δραματικά την ανάγκη διενέργειας κολοστομίας (παρά φύση έδρας).
Επιπλέον, ο ασθενής απολαμβάνει και τα γενικότερα οφέλη της ρομποτικής χειρουργικής τεχνολογίας όπως:
- Πολύ μικρές τομές και ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
- Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, αφού πρακτικά δεν υπάρχουν ουλές.
- Ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη έξοδος από το νοσοκομείο.
- Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα, όπως η διαπύηση, η διάσπαση, η κήλη, ο χρόνιος πόνος κλπ.
- Λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές.
- Μικρότερη απώλεια αίματος και ανάγκες μετάγγισης.
- Κατακόρυφη μείωση των πιθανοτήτων για δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων και ειλεού.
- Η ρομποτική χειρουργική χρησιμοποιείται διεθνώς όλο και περισσότερο στις επεμβάσεις αντιμετώπισης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Τείνει σταδιακά να υποκαταστήσει τη λαπαροσκοπική χειρουργική, ενώ η ανοικτή χειρουργική προσπέλαση σπάνια προτείνεται πλέον από εξειδικευμένα ογκολογικά κέντρα. Το σύνολο σχεδόν των ανάλογων επεμβάσεων στις μέρες μας μπορούν και πρέπει να γίνονται ρομποτικά, ενώ αυτό είναι ακόμα πιο επιβεβλημένο για την αποφυγή της κολοστομίας (παρά φύση έδρας) σε καρκινώματα πλησίον του πρωκτού.
Μετεγχειρητική πορεία.
- Η μετεγχειρητική πορεία είναι πολύ ομαλή, ο πόνος είναι εξαιρετικά ολιγότερος απο την “ανοικτή” επέμβαση, και σαφως ηπιότερος απο την λαπαροσκοπική μέθοδο.
- Η νοσηλεία αναλόγως της τοπογραφίας της εκτομής και της φυσιολογίας της αναστόμωσης μπορεί να διακυμανθεί από 4-7 ημέρες.
- Μεγίστη σημασία έχει όμως πως οι ασθενείς κινητοποιούνται από την 1η μέρα και η ανάρρωση τους είναι σχεδόν ανεπίπλεκτη.
Είδη Κολεκτομής
Η Ρομποτική Κολεκτομή μπορεί να εφαρμοστεί με απόλυτη επιτυχία και ασφάλεια στις ακόλουθες περιπτώσεις κολεκτομών (αφαιρέσεων τμημάτων του παχέος εντέρου, είτε για ογκολογικούς λόγους, είτε για καλοήθεις παθήσεις)!
- Δεξιά Κολεκτομή. Αφορά τμήμα του τελικού ειλεού, σκωληκοειδούς, τυφλού, ανιόντος κόλου, δεξιάς κολικής καμπής και μέρους του δεξιού εγκαρσίου κόλου. Διενεργείται για παθήσεις και όγκους του δεξιού μέρους του παχέος εντέρου, τυφλού κλπ,Επίσης γιά καλοήθεις παθήσεις του ιδίου μέρους.
- Αριστερή Κολεκτομή. Αφορά τμήμα του αριστερού μέρους του παχέος εντέρου, κατιόντος, σιγμοειδούς και αιστερού εγκαρσίου κόλου. Κυρίως γιά ογκολογικές παθήσεις.
- Σιγμοειδεκτομή. Αφορά το σιγμοειδές κόλον. Διενεργείται γιά ογκολογικές παθήσεις του σιγμοειδούς ή γιά εκκολπωματική νόσο.
- Χαμηλή προσθία εκτομή. Αφορά το ορθό. Διενεργείται γιά όγκους του ορθού και αποτελεί την σημαντικότερη διεθνή ένδειξη ρομποτικής κολεκτομής, λόγω της μεγάλης δυνατότητας σωστής ογκολογικής αφαίρεσης σε όγκους που ευρίσκονται χαμηλά στο ορθό.
Η ρομποτική επέμβαση στους καρκίνους του ορθού, αποτελεί πλέον μία καταξιωμένη μέθοδο με εξαιρετικά αποτελέσματα κυρίως όσον αφορά την ογκολογική αφαίρεση και την επιτυχή χαμηλή αναστόμωση για διατήρηση των σφιγκτήρων και την αποφυγή κολοστομίας (παρα φύσιν έδρα)!!
Συμπέρασμα
Η ρομποτική κολεκτομή αποτελεί μια κορυφαία επιλογή για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική παρέμβαση στο παχύ έντερο. Τα πλεονεκτήματα της υψηλής ακρίβειας, της ελαχιστοποίησης του πόνου και της γρήγορης ανάρρωσης την καθιστούν μια ελκυστική επιλογή τόσο για χειρουργούς όσο και για ασθενείς. Ωστόσο, απαιτείται προσεκτική επιλογή του κατάλληλου ασθενούς και εμπειρία από τον χειρουργό για να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.
