Άμεση επικοινωνία: Τηλ. 210-6001302   Email: sambalis@yahoo.com

Διευθυντής Χειρουργός στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Ανώδυνη θεραπεία αιμορροΐδων – Laser – HAL-Υπέρηχοι

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροϊδων σήμερα έχει μεγάλα πλεονεκτήματα τα οποία είναι: Ύπαρξη μεθόδων αναίμακτων, χωρίς πόνοχωρίς μετεγχειρητικά προβλήματα και ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο.

Είναι γεγονός πως κάθε επέμβαση στην πρωκτική χώρα μπορεί να είναι αισθητή έως πολύ επώδυνη. Η φύση της νεύρωσης της κατώτερης χώρας του πρωκτού, είναι ειδική. Υπάρχει σωματική (αισθητή) νεύρωση στα κατώτερα 1,5 με 2 εκατοστά (κάτω της “οδοντωτής γραμμής”, όπως λέγεται ανατομικά), όπου κάθε πράξη στην περιοχή αυτή είναι αισθητή και επομένως προκαλεί πόνο. Για τον λόγο αυτό έχουν μελετηθεί και παρουσιαστεί, σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης αιμορροϊδων, που βασίζονται στην υπερηχογραφική εντόπιση της αιμάτωσης τους και διακοπή-απολίνωση της αιματικής άρδευσης, με στόχο την συρρίκνωση αυτών.

Η κλασσική αιμορροϊδεκτομή (όπως περιγράφτηκε απο τους Milligan-Morgan), απετέλεσα την ριζική θεραπεία τα παλαιότερα χρόνια μεχρι και σήμερα, με πολύ καλά αποτελέσματα αλλά με ύπαρξη πόνου μετεγχειρητικά που παλαιότερα ήταν αβάστακτος, ενώ σήμερα με μεθόδους χρήσεως υπερήχων (ψαλιδίων κλπ), είναι απόλυτα ελεγχόμενος και ανεκτός, αλλά όχι ανύπαρκτος.

Η αιμορροϊδεκτομή αυτή έχει περιγραφεί στο ανάλογο κεφάλαιο.

aser Haemorroidectomy

Ειναι γεγονός όμως πώς ΠΡΕΠΕΙ η επιλογή της μεθόδου, να βασίζεται στην κλινική εικόνα και κυρίως στο στάδιοτ ης πάθησης.

Οι αναίμακτες μέθοδοι, δεν ενδεικνύονται γιά όλες τις περιπτώσεις της αιμορροιδοπάθειας και ειδικά οχι για τις αιμορροϊδες 4ου βαθμού και στην θρόμβωση αιμορροϊδων!

Ακολουθούν τα διάφορα είδη Ελάχιστα επεμβατικής αντιμετώπισης αιμορροϊδων.

HAL – RAR: Ανώδυνη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Η καθοδηγούμενη με υπέρηχο απολίνωση των αιμοροϊδικών αρτηριών H.A.L.® (Doppler Guided Hemorrhoidal Artery Ligation) είναι μια πρωτοποριακή, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την ανώδυνη αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου έως και 3ου βαθμού.

Ένα ειδικό εργαλείο εντοπίζει τους κλάδους της κάτω αιμορροϊδικής αρτηρίας με τη βοήθεια υπερήχου. Μετά τον εντοπισμό τους απολινώνονται με απορροφήσιμα ράμματα. Με αυτό τον τρόπο ελαττώνεται η αιμάτωση του αιμορροϊδικού πλέγματος και κατά συνέπεια η εσωτερική πίεση, με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση των αιμορροΐδων στο αρχικό τους μέγεθος.

Η διεργασία αυτή πραγματοποιείται στο κατώτερο μέρος του πρωκτού, πάνω από την οδοντωτή γραμμή όπου δεν υπάρχουν νεύρα, συνεπώς δεν υπάρχει πόνος. Δεν απαιτείται καμία τομή στο δέρμα ή το βλεννογόνο. Η θεραπεία ολοκληρώνεται σε μία συνεδρία 20-40 λεπτών περίπου, ακόμη και με τοπική αναισθησία. Ο ιατρός θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο αναισθησίας για εσάς. Συνήθως ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του μερικές ώρες μετά την επέμβαση.

H Τεχνική H.A.L.® εφευρέθηκε από τον Καθ. Morinaga στην Ιαπωνία και αργότερα αναπτύχθηκε και η μέθοδος R.A.R® (Recto Anal Repair) που αφορά την αντιμετώπιση αιμορροΐδων 3ου και 4ου βαθμού με πρόπτωση. Οι τεχνικές H.A.L.® και R.A.R.® προσφέρουν μία ελάχιστα επεμβατική λύση χωρίς τομές και σχεδόν ανύπαρκτο πόνο. Το ποσοστό επιτυχίας είναι πάνω από 95%, ενώ εφαρμόζεται από το 1995 παγκοσμίως με άριστα αποτελέσματα σε χιλιάδες ασθενείς ετησίως.

Εφαρμογή Laser στην αιμορροϊδοπάθεια.

Η χειρουργική επέμβαση με laser στις αιμορροΐδες είναι επιτυχής στη θεραπεία αιμορροΐδων βαθμού Ι και βαθμού ΙΙ και λίγων αιμορροΐδων βαθμού III. Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης με laser αιμορροΐδων έναντι μεγάλων προπτώσεων του βλεννογόνου στις αιμορροΐδες έχει αποδειχθεί σε πρόσφατες μελέτες. Χρησιμοποιώντας ένα Doppler, η τεχνική περιλαμβάνει τον εντοπισμό των τερματικών κλάδων της ορθικής αρτηρίας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ίνα διόδου λέιζερ, πραγματοποιείται φωτοπηξία αυτών των ορθικών κλάδων.

laser_haemorroidoplasty

Ενδείξεις HAL-RAR και Laser αιμορροϊδεκτομής

Οι ενδείξεις είναι σαφώς η αιμορροϊδοπάθεια 2ου και 3ου βαθμού και μερικές φορές και 4ου (χωρίς επιπλοκή θρόμβωσης ή αιμορροϊδικής κρίσης), είτε με αιμορραγία είτε οχι, αλλά χωρίς ύπαρξη θρόμβωσης.

Προετοιμασία – διαδικασία επέμβασης

Η προετοιμασία για την επέμβαση είναι απλή.

Απαιτείται ένα ήπιο διαιτολόγιο δύο ημερών χωρίς υπόλειμμα (όσπρια, φρούτα, λαχανικά κλπ), και ένα καθαρτικό την παραμονη της επέμβασης.

Διενεργείται ένας προεγχειρητικός έλεγχος (αιματολογικός, καρδιολογικός) και η πέμβαση γίνεται είτε με μέθη είτε με απλή γενική αναισθησία.

Ο χρόνος επέμβασης είναι συνήθως 30-45 λεπτά, και η νοσηλεία ολίγων ωρών έως με μία διανυκτέρευση (κατά περίπτωση)!

Μετεγχειρητική πορεία των αναίμακτων και ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων

Ο ασθενής επιστρέφει ταχύτατα στην εργασία του, μπορεί να σιτιστει από το βράδυ της επέμβασης με υδρική δίαιτα, και να αρχίσει να σιτίζεται με μαλακές τροφές απο την επόμενη ημέρα.

Ο πόνος είναι ανύπαρκτος παρά μονο ενα αίσθημα ηπίας ενόχλησης ή βάρους στην περιοχή.

Οι κενώσεις μπορούν να γίνουν κανονικά χωρίς ενόχλημα και χωρίς αναλγητικά.

Διάφορα σημεία ενδιαφέροντος

Η ύπαρξη εξεσημασμένης αιμορροϊδοπαθείας, είτε μη ανατάξιμης αιμορροϊδος 4ου βαθμού, επιβάλλει πολλές φορές την παράλληλη εκτομή με υπερήχους ή μερική πλαγία έσω σφιγκτηροτομή. Σημασία πάντα έχει ότι η κάθε μέθοδος επέμβασης ΔΕΝ είναι απόλυτη, δεν αποτελεί ΚΥΡΙΟ στόχο του χειρουργού και δεν πρέπει. Κάθε ασθενής αποτελεί ιδιαίτερη οντότητα και καθε μέθοδος εξατομικεύεται, πράγμα που σημαίνει ότι μερικές φορές η μέθοδος αυτή, μπορεί να χρειαστεί να συνδυαστεί με κανονική εκτομή.

Καλέστε άμεσα το γιατρό
Επικοινωνήστε μαζί μας

Τι λένε οι ασθενείς

Ηλιας Καραχαλιος
Ηλιας Καραχαλιος
15/02/2024
Έκανα αποκατάσταση ομφαλοκήλης στις 9/2/24. Επέμβαση και μετεγχειρητική πορεία άριστη. Όλος ο κύκλος από διάγνωση μέχρι τον πρώτο έλεγχο μετά την επέμβαση είχε: Ευκολία και αμεσότητα. Σαφήνεια και προσανατολισμό στον στόχο. Πραγματικό ενδιαφέρον. Ευχαριστώ γιατρέ. Ευχαριστώ Δέσποινα για την συνεργασία και την εξυπηρέτηση καθώς και την θετική διάθεση στις επικοινωνίες μας.
iraklisvai
iraklisvai
25/11/2023
Χειρουργησε τη μητέρα μου πριν μερικά χρόνια με λαμπαροσκοποκη μέθοδο για κηλη. Πολύ επιτυχημένη επέμβαση και χωρίς καμία επιπλοκη. Πολύ καλός άνθρωπος και επιστήμονας
sia makro
sia makro
22/11/2023
Επισκέφτηκα τον κύριο Σαμπαλη για μια αφαίρεση ομφαλοκηλης, από την πρώτη στιγμή ένιωσα μεγάλη ασφάλεια έτσι ώστε να πραγματοποιηθεί το χειρουργείο. Εξαίρετος επιστήμονας και πάνω απο όλα πολύ καλός άνθρωπος, για άλλη μια φορά τα θερμά μου συγχαρητήρια σε εσάς και τους συνεργάτες σας!!
Νικόλας Τζιουμπρής
Νικόλας Τζιουμπρής
28/10/2023
Ένας "ζεστός" άνθρωπος!! Ένας εξαίρετος επιστήμονας αυτός καί οι συνεργάτες. Σάς ευχαριστώ γιά όλα γιατρέ...
Δημητρα Γκορπα
Δημητρα Γκορπα
19/07/2023
Ο κύριος Σαμπαλης είναι εξαιρετικός γιατρός. Είναι πανέξυπνος άνθρωπος έχει απίστευτες γνώσεις και νιώθεις ασφαλής. Είναι πολύ καλός άνθρωπος με επίπεδο και το ίδιο και η γραμματέας του η κ. Δέσποινα. Πολύ γλυκιά ευγενική και πάντα πρόθυμη να σε βοηθήσει. Μόλις έκανα μια επέμβαση χολής και νιώθω υπέροχα. Και θα κάνω και μια κήλη ξέροντας ότι είμαι στα καλύτερα χέρια. Όλη η ομάδα του κύριου Σαμπαλη ειναι εξαιρετική . Σας ευχαριστώ πολύ που υπάρχετε. Έχουμε ανάγκη από τέτοια μυαλά και επιστήμονες σαν εσάς! Να στε πάντα γερός και δυνατός !!!
Κωστας Μαρινάκης
Κωστας Μαρινάκης
24/03/2023
Πριν περίπου εφτά χρόνια είχα καρκίνο στο παχύ έντερο,την διάγνωση μου την έκανε ο κύριος Βασιλείου ο οποίος και με συνέστησε στο κύριο Σαμπαλη.Εγω με τον πατέρα μου ψάχναμε τους καλύτερους γιατρούς μέσα στο ανχος που είχαμε αλλά μόλις πήγαμε στον κύριο σαμπαλη δεν ξέρω μόνο που τον είδαμε είπαμε και οι δύο ότι δεν χρειάζεται να ψάξουμε άλλο,φαινόταν ο άνθρωπος μόνο απ' την ηρεμία που μου μιλούσε μου έβγαζε μια εμπιστοσύνη.Θυμαμαι κιόλας επειδή η κατάσταση μου δεν είχε και πολλα περιθώρια,ήταν πολύ προχωρημένο μου λέει παιδί μου σου έχω κλείσει ήδη δωματιο.Μου έκανε το χειρουργείο και τόσα χρόνια μετά είμαι καλά σαν να μην είχα ποτέ τίποτα,ο κύριος Βασιλείου όταν μου έκανε εξέταση κολονοσκοπησης ένα χρόνο μετά μου είπε αν δεν ήξερα που ήταν το πρόβλημα σου δεν θα καταλάβαινα καν που είναι η τομη!Εκτός από πολύ καλός γιατρός ο κύριος Σαμπαλης είναι και πολύ καλός άνθρωπος,θυμάμαι επειδή ημουν δύσκολα οικονομικά και ήθελα να εξοφλήσω όσο πιο γρήγορα μπορουσα μου έλεγε τι ανχωνεσαι παιδί μου στο τελος!Θα τον ευχαριστώ για παντα!Σήμερα είμαι 34 όταν έκανα το χειρουργείο ήμουν 26 χρόνων παιδι!Δεν θα τον ξεχάσω ποτέ θέλω να περνάω μια φορά τον χρόνο να του λέω μόνο ένα ευχαριστώ,ο θεός να τον έχει καλα!
ΕΥΡΥΔΙΚΗ ΚΑΡΑΝΤΑΝΑ
ΕΥΡΥΔΙΚΗ ΚΑΡΑΝΤΑΝΑ
06/11/2022
Ήταν μεγάλη μου τιμή να συνεργαστώ με τον εξαιρετικό γιατρό και Άνθρωπο κ. Σαμπαλη Γεώργιο 🙏🙏🙏
TG 2312
TG 2312
27/10/2022
Ο κύριος Σάμπαλης και όλη η ομάδα του είναι άψογοι και πολύ έμπειροι επαγγελματίες. Σας τους συστήνω ανεπιφύλακτα. Σας ευχαριστώ πολύ για όλα.

Έχετε ερωτήσεις; Θέλετε βοήθεια;

Θα χαρούμε να απαντήσουμε τις ερωτήσεις σας
Ρωτήστε το γιατρό
Κόστος νοσηλείας
Ενημέρωση COVID