Την ημέρα του χειρουργείου

Η ημέρα του χειρουργείου φέρνει σχεδόν πάντα ένα μικρό άγχος, ακόμη και όταν όλα έχουν οργανωθεί σωστά. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Συνήθως βοηθά να ξέρει ο ασθενής από πριν τι ακριβώς πρέπει να κάνει, τι να έχει μαζί του και τι να αποφύγει, ώστε να φτάσει στο νοσοκομείο ή την κλινική όσο γίνεται πιο ήρεμος και προετοιμασμένος. Την ημέρα του χειρουργείου: Οδηγιες.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθηθούν πιστά οι οδηγίες που έχουν ήδη δοθεί από τον χειρουργό, τον αναισθησιολόγο και την προεγχειρητική αξιολόγηση. Σε ό,τι αφορά τη νηστεία, οι σύγχρονες αναισθησιολογικές οδηγίες αναφέρουν ότι τα διαυγή υγρά επιτρέπονται συνήθως μέχρι 2 ώρες πριν από την αναισθησία, ενώ τα στερεά τρόφιμα απαιτούν μεγαλύτερο διάστημα αποχής. Παρ’ όλα αυτά, στην πράξη υπερισχύουν πάντα οι εξατομικευμένες οδηγίες του νοσοκομείου και του αναισθησιολόγου σας.

Τι πρέπει να κάνετε το πρωί του χειρουργείου

Το πρωί της επέμβασης καλό είναι να σηκωθείτε με χρόνο, χωρίς βιασύνη. Φορέστε άνετα ρούχα, αποφύγετε κοσμήματα και αντικείμενα αξίας και φροντίστε να έχετε μαζί σας όλα τα απαραίτητα έγγραφα και τις εξετάσεις σας.

Συνήθως θα πρέπει να έχετε μαζί σας:

• την ταυτότητα και τα ασφαλιστικά σας στοιχεία
• τις πρόσφατες εξετάσεις και γνωματεύσεις
• λίστα με τα φάρμακα που λαμβάνετε
• τυχόν απεικονιστικές εξετάσεις
• ενημέρωση για αλλεργίες ή προηγούμενα προβλήματα με αναισθησία

Αν χρησιμοποιείτε γυαλιά, ακουστικά βοηθήματα, οδοντοστοιχίες ή CPAP, καλό είναι να το έχετε αναφέρει από πριν και να ακολουθήσετε τις σχετικές οδηγίες της ομάδας σας.

Φαγητό και νερό: γιατί έχει σημασία η νηστεία

Η νηστεία πριν από το χειρουργείο δεν είναι μια τυπική διαδικασία. Έχει άμεση σχέση με την ασφάλεια της αναισθησίας. Όταν στο στομάχι υπάρχουν τροφές ή υγρά πέρα από το επιτρεπόμενο όριο, αυξάνεται ο κίνδυνος εισρόφησης κατά την αναισθησία, δηλαδή να περάσει περιεχόμενο του στομάχου προς τους αεραγωγούς. Για αυτόν τον λόγο, η πιστή τήρηση των οδηγιών είναι ουσιαστική και μπορεί ακόμη και να καθορίσει αν η επέμβαση θα προχωρήσει ή θα αναβληθεί.

Στην καθημερινή πράξη, πολλοί ασθενείς μπερδεύονται με το “λίγο νερό”, μια καραμέλα, τσίχλα ή έναν καφέ. Αυτά δεν πρέπει να θεωρούνται ακίνδυνα χωρίς οδηγία. Αν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία για το τι επιτρέπεται, η ασφαλής λύση είναι να επικοινωνήσετε με την ομάδα που σας παρακολουθεί.

Ποια φάρμακα παίρνετε και ποια όχι

Την ημέρα του χειρουργείου δεν αποφασίζουμε μόνοι μας ποια φάρμακα θα πάρουμε ή θα διακόψουμε. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να ληφθούν κανονικά με μια μικρή γουλιά νερό, ενώ άλλα μπορεί να χρειάζονται διακοπή ή ειδική τροποποίηση από την προηγούμενη ημέρα ή και νωρίτερα. Αυτό αφορά ιδιαίτερα:

• αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά
• φάρμακα για τον διαβήτη ή ινσουλίνη
• φάρμακα για την πίεση ή την καρδιά
• κορτιζόνη
• ειδικές θεραπείες για χρόνια νοσήματα

Οι επίσημες οδηγίες προς τους ασθενείς τονίζουν ότι πρέπει να λαμβάνονται μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την προεγχειρητική ομάδα, ενώ για φάρμακα όπως η ινσουλίνη ή η αγωγή για σακχαρώδη διαβήτη απαιτείται πάντα συγκεκριμένο πλάνο.

Υγιεινή και προσωπική προετοιμασία

Συνήθως συστήνεται να έχετε κάνει μπάνιο ή ντους το πρωί ή από το προηγούμενο βράδυ, ώστε το δέρμα να είναι καθαρό. Καλό είναι να μην χρησιμοποιηθούν κρέμες σώματος, βαριά καλλυντικά, βερνίκι νυχιών ή μακιγιάζ, ειδικά όταν υπάρχει γενική αναισθησία ή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων μέσω ειδικών αισθητήρων.

Επίσης, συνήθως αφαιρούνται:

• δαχτυλίδια, αλυσίδες και σκουλαρίκια
• φακοί επαφής
• κινητές οδοντοστοιχίες, εφόσον σας ζητηθεί
• μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα

Αν σας έχουν δοθεί ειδικές οδηγίες για αντισηπτικό ντους, ελαστικές κάλτσες ή άλλη προετοιμασία, αυτές πρέπει να τηρηθούν ακριβώς όπως αναγράφονται.

Τι θα γίνει όταν φτάσετε στην κλινική ή στο νοσοκομείο

Όταν φτάσετε, θα γίνει η διαδικασία εισαγωγής και θα ελεγχθούν τα στοιχεία σας, το ιστορικό σας και το είδος της επέμβασης. Είναι φυσιολογικό να σας ρωτήσουν ξανά τα ίδια πράγματα: όνομα, επέμβαση, αλλεργίες, φάρμακα, πότε φάγατε ή ήπιατε τελευταία φορά. Αυτή η επανάληψη δεν είναι τυπικότητα· είναι μέρος των διεθνών κανόνων ασφάλειας.

Στη συνέχεια, συνήθως:

• θα σας δει νοσηλευτής ή νοσηλεύτρια
• θα γίνει προεγχειρητικός έλεγχος εγγράφων και εξετάσεων
• θα μιλήσετε με τον αναισθησιολόγο, αν δεν έχει ήδη προηγηθεί πλήρης εκτίμηση
• θα τοποθετηθεί φλεβική γραμμή όταν χρειάζεται
• θα υπογράψετε τα σχετικά έντυπα συναίνεσης, αν δεν έχει ήδη γίνει

Η ομάδα που σας συνοδεύει την ημέρα του χειρουργείου

Την ημέρα του χειρουργείου, σημαντικό ρόλο δεν έχει μόνο η ίδια η επέμβαση, αλλά και οι άνθρωποι που φροντίζουν ώστε όλα να γίνουν με σωστή οργάνωση, ηρεμία και ασφάλεια. Η ομάδα του Γεωργίου Σάμπαλη βρίσκεται δίπλα στον ασθενή σε κάθε στάδιο της διαδικασίας. Οι γραμματείς του ιατρείου και της κλινικής φροντίζουν για την ομαλή επικοινωνία, τον σωστό προγραμματισμό και την πρακτική υποστήριξη, η νοσηλεύτρια συμβάλλει ουσιαστικά στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα, ενώ οι συνεργάτες χειρουργοί συμμετέχουν με υψηλό αίσθημα ευθύνης, επιστημονική επάρκεια και ομαδικό πνεύμα. Για τον ασθενή, αυτή η συντονισμένη παρουσία της ομάδας μεταφράζεται σε καλύτερη ενημέρωση, μεγαλύτερη αίσθηση ασφάλειας και πιο ανθρώπινη εμπειρία φροντίδας.

Αν έχετε άγχος, φόβο ή απορίες

Πολλοί ασθενείς νιώθουν ένταση την ημέρα της επέμβασης. Άλλοι ανησυχούν περισσότερο για την αναισθησία, άλλοι για το αποτέλεσμα, άλλοι απλώς για το άγνωστο της διαδικασίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι “δεν είναι έτοιμοι”. Σημαίνει απλώς ότι πρόκειται για μια σημαντική στιγμή.

Βοηθά πολύ να πείτε ανοιχτά στην ιατρική ομάδα τι σας αγχώνει. Ακόμη και μια μικρή απορία, όταν συζητηθεί εγκαίρως, μπορεί να σας ηρεμήσει ουσιαστικά. Η σωστή προεγχειρητική επικοινωνία είναι μέρος της φροντίδας, όχι κάτι δευτερεύον.

Ποιος πρέπει να σας συνοδεύει

Σε πολλές επεμβάσεις, ιδιαίτερα όταν πρόκειται να δοθεί αναισθησία ή μέθη και υπάρχει αυθημερόν έξοδος, είναι απαραίτητο να υπάρχει συνοδός για τη μεταφορά σας στο σπίτι. Οι σχετικές οδηγίες των νοσοκομείων συνήθως συστήνουν να μην οδηγήσει ο ασθενής μόνος του μετά από αναισθησία ή καταστολή.

Ακόμη κι όταν η επέμβαση είναι μικρή, είναι πιο ασφαλές να υπάρχει ένας άνθρωπος που θα σας βοηθήσει στην επιστροφή και τις πρώτες ώρες μετά.

Πότε πρέπει να ενημερώσετε άμεσα την χειρουρργική ομάδα

Πριν φύγετε για το χειρουργείο ή ακόμη και το ίδιο πρωί, πρέπει να ενημερώσετε άμεσα αν έχει αλλάξει κάτι, όπως:

• πυρετός ή λοίμωξη
• βήχας, δύσπνοια ή συμπτώματα ίωσης
• εμετοί ή διάρροια
• νέα φαρμακευτική αγωγή
• αλλεργική αντίδραση
• πιθανή εγκυμοσύνη
• λάθος στη νηστεία ή λήψη φαρμάκου που δεν έπρεπε

Μερικές φορές ένα τέτοιο στοιχείο δεν αλλάζει τίποτα. Άλλες φορές, όμως, είναι κρίσιμο για την ασφάλεια της επέμβασης. Για αυτό είναι καλύτερο να αναφερθεί, παρά να παραλειφθεί.

Μικρή πρακτική υπενθύμιση πριν φύγετε από το σπίτι

Πριν ξεκινήσετε, κάντε έναν τελευταίο ήρεμο έλεγχο:

• έχω ακολουθήσει σωστά τη νηστεία;
• πήρα μόνο τα φάρμακα που μου είπαν;
• έχω μαζί μου εξετάσεις και έγγραφα;
• έχω συνοδό, αν χρειάζεται;
• έχω ενημερώσει την ομάδα μου για οτιδήποτε καινούργιο;

Αυτές οι μικρές λεπτομέρειες κάνουν την ημέρα του χειρουργείου πιο οργανωμένη και πιο ασφαλή.

Η ουσία

Την ημέρα του χειρουργείου δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά, αλλά χρειάζεται να κάνετε σωστά τα βασικά: σωστή νηστεία, σωστή λήψη φαρμάκων, καλή επικοινωνία με την ιατρική ομάδα και ήρεμη, οργανωμένη προσέλευση. Όταν αυτά γίνονται σωστά, η διαδικασία ξεκινά με τις καλύτερες δυνατές προϋποθέσεις για τον ασθενή.