Περίσφιξη της κήλης – Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται
Η σοβαρότερη και η πιθανότερη επιπλοκή της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος είναι η περίσφιξη κήλης
Προσπαθώντας να ερμηνεύσουμε την Περίσφιξη κήλης. Όπως έχουμε περιγράψει στα περί κήλης κείμενα, όλες οι κήλες δημιουργούνται και επιδεινώνονται λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης η οποία σε κανονικές συνθήκες είναι υπαρκτή και αυξάνει κάτω από ιδιαίτερες καταστάσεις όπως:
- βήχας, φτέρνισμα
- άρση βάρους
- παχυσαρκία
- δυσκοιλιότητα
Οι συνθήκες αυτές μπορούν να επιτρέψουν αιφνίδια και σημαντική δίοδο “σπλάχνου” προς τον εκτός του κηλικού δακτυλίου χώρο, με αποτέλεσμα την πιθανή προσωρινή του απόφραξη η οποία αν δεν αναταχθεί, να μεταπέσει σε μόνιμη απόφραξη – περίσφιξη του σπλάχνου.
Η περίσφιξη του σπλάχνου αποτελεί σοβαρή επιπλοκή και άμεσο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς διότι:
Η περίσφιξη της κήλης πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα για τους ανωτέρω λόγους.
- Αποφράσσεται το σπλάχνο που τις περισσότερες φορές είναι έντερο.
- Διαταράσσεται η κυκλοφορία του εντερικού περιεχομένου με αποτέλεσμα τον αποφρακτικό ειλεό.
- Διαταράσσεται η αιμάτωση του σπλάχνου με πιθανή ισχαιμία και ακολούθως νέκρωση αυτού.
Τι πρέπει να κάνετε;
Ο ασθενής πρέπει αμέσως να επισκεφθεί νοσοκομείο ή κλινική και να αντιμετωπισθει από χειρουργό ο οποίος θα πρέπει να προσπαθήσει να ανατάξει την κήλη με ειδικούς και ασφαλείς χειρισμούς.
Στην περίπτωση που δεν επιτευχθεί η ανάταξη, θα πρέπει να οδηγηθεί ο ασθενής στο χειρουργείο, όπου θα πρέπει να γίνει:
- Χειρουργική ανάταξη της περίσφιξης.
- Διεξοδικός έλεγχος του περισφιχθέντος σπλάχνου και αν κριθεί βιώσιμο έχει καλώς, άν όχι, τότε θα πρέπει ο χειρυργός να προβεί σε εντερεκτομή.
- Επιδιόρθωση της κήλης
Οι λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω, δικαιολογούν την σαφή άποψη ότι:
- Η κήλη αποτελεί κλασικά χειρουργική πάθηση και πρέπει να αντιμετωπίζεται επεμβατικά και όχι συντηρητικά ή με ζώνη.
- Οι επεμβάσεις για την αντιμετώπιση των κηλών περιγράφονται σε ειδικές σελίδες, και γίνονται και λαπαροσκοπικά! Ενημερωθείτε ολοκληρωμένα για τις κήλες, τα αίτια, τα συμπτώματα αλλά και την ανώδυνη αντιμετώπισή τους από εδώ!
FAQ – Συχνές ερωτήσεις
1. Τι είναι η περίσφιξη κήλης;
Η περίσφιξη κήλης είναι μια σοβαρή επιπλοκή, όπου το περιεχόμενο της κήλης (συνήθως έντερο) παγιδεύεται, διακόπτεται η αιμάτωσή του και κινδυνεύει να νεκρωθεί. Πρόκειται για καθαρά επείγον χειρουργικό περιστατικό.
2. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της περισφιγμένης κήλης;
Συνήθως εμφανίζεται έντονος πόνος στην περιοχή της κήλης, σκληρή και επώδυνη διόγκωση που δεν ανατάσσεται, ναυτία, έμετος και φούσκωμα κοιλιάς. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και γενική κακουχία.
3. Πότε πρέπει να πάω επειγόντως στο νοσοκομείο;
Κάθε κήλη που πονάει έντονα, σκληραίνει και δεν «μπαίνει μέσα» όπως παλιά, θεωρείται ύποπτη για περίσφιξη. Αν συνυπάρχουν ναυτία, έμετος ή πυρετός, πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε τμήμα επειγόντων και σε εξειδικευμένο γενικό χειρουργό.
4. Πώς αντιμετωπίζεται η περίσφιξη κήλης;
Η μόνη οριστική θεραπεία είναι η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός απελευθερώνει το παγιδευμένο έντερο, ελέγχει αν είναι βιώσιμο ή χρειάζεται εκτομή και αποκαθιστά την κήλη με κατάλληλη τεχνική (με ή χωρίς πλέγμα, ανάλογα με την κατάσταση των ιστών).
5. Τι κινδύνους έχει αν καθυστερήσω την επέμβαση;
Η καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο νέκρωσης εντέρου, περιτονίτιδας, σηπτικού σοκ και θανάτου. Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί χειρουργικά η περίσφιξη, τόσο μειώνονται οι επιπλοκές και βελτιώνεται η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς.
Τελευταία ιατρική επιμέλεια: 27/12/2025 από τον Δρ. Γεώργιος Σάμπαλης, MD, PhD
