Χολή – Χοληφόρα

Η αδενομυωμάτωση (αδενομύωση) χοληδόχου κύστης είναι καλοήθης, υπερπλαστική πάθηση που συχνά ανακαλύπτεται τυχαία αλλά μπορεί να μιμείται καρκίνο. Στο άρθρο εξηγώ πότε αρκεί παρακολούθηση και πότε συστήνεται λαπαροσκοπική ή ρομποτική χολοκυστεκτομή.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, με νέκρωση, λοίμωξη, σήψη και ανεπάρκεια οργάνων· η έγκαιρη διάγνωση και νοσηλεία σε οργανωμένη κλινική είναι κρίσιμες.

Η οξεία χολαγγειίτιδα προκαλεί πυρετό, ρίγος, πόνο στο δεξί υποχόνδριο και ίκτερο· σημεία συναγερμού που απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση και νοσηλεία.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, με μικρότερο πόνο, λιγότερες επιπλοκές και ταχεία κινητοποίηση όταν γίνεται σε οργανωμένη κλινική.

Η ERCP είναι εξειδικευμένη ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει διάγνωση και ταυτόχρονα θεραπεία παθήσεων των χοληφόρων και του παγκρέατος, αποφεύγοντας πολλές φορές το ανοικτό χειρουργείο του ασθενούς.

Η σωστή διατροφή με μικρά, ελαφριά γεύματα, περιορισμό λιπαρών και αποφυγή τηγανητών μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα από πέτρες στη χολή και να προλάβει νέες κρίσεις, πάντα με καθοδήγηση ειδικού.

Ισορροπημένη διατροφή με λίγα ζωικά λιπαρά, αποφυγή τηγανητών και μεγάλων γευμάτων, περισσότερα φρούτα και λαχανικά βοηθούν στη σωστή λειτουργία της χολής και την αποφυγή κρίσεων, πόνου και φλεγμονής.

Η φαρμακευτική διάλυση λίθων στη χολή βοηθά μόνο σε μικρές χοληστερινικές πέτρες και απαιτεί μήνες αγωγής, με υποτροπές· γι’ αυτό η χολοκυστεκτομή παραμένει η πιο οριστική λύση για τους ασθενείς.

Οι πέτρες στον χοληδόχο πόρο μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο, ίκτερο, πυρετό και χολαγγειίτιδα· στο άρθρο εξηγείται πότε χρειάζεται επείγουσα αντιμετώπιση από εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα.

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν σημαίνει «αναπηρία». Στο άρθρο εξηγείται πώς προσαρμόζεται η πέψη, τι αλλάζει προσωρινά στη διατροφή και πότε χρειάζεται επανεκτίμηση από ειδικό χειρουργό.