Η διαφραγματοκήλη αποτελεί μια συχνή πάθηση, κατά την οποία τμήμα του στομάχου προβάλλει εντός του θώρακα μέσω του οισοφαγικού τρήματος. Αναφέρεται αναλυτικά σχετικά με Διαφραγματοκήλη – Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Χειρουργικής.
Η χειρουργική αποκατάσταση είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γίνονται σοβαρά ή δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς συντηρητικά. Τα τελευταία χρόνια, η ρομποτική χειρουργική κερδίζει συνεχώς έδαφος έναντι της παραδοσιακής λαπαροσκοπικής τεχνικής.
Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Χειρουργικής έναντι της Λαπαροσκοπικής
1. Βελτιωμένη οπτική απεικόνιση
Το ρομποτικό σύστημα Da Vinci προσφέρει τρισδιάστατη, υψηλής ευκρίνειας εικόνα με δυνατότητα μεγέθυνσης έως και 10 φορές. Η αυξημένη οπτική ευκρίνεια επιτρέπει λεπτομερέστερη αναγνώριση ανατομικών δομών, κρίσιμη για την αποφυγή επιπλοκών όπως τραυματισμός του πνευμονικού υμένα ή του πνευμονογαστρικού νεύρου.
2. Αυξημένη ακρίβεια κινήσεων
Οι ρομποτικοί βραχίονες προσφέρουν εργονομική ελευθερία κινήσεων και εξάλειψη του φυσιολογικού τρόμου του χεριού. Αυτό επιτρέπει πιο ακριβή συρραφή του hiatus και αποτελεσματικότερη θολοπλαστική (fundoplication).
3. Καλύτερη εργονομία για τον χειρουργό
Η ρομποτική κονσόλα επιτρέπει στον χειρουργό να εργάζεται σε καθιστή θέση με φυσιολογική στάση σώματος, γεγονός που μειώνει τη χειρουργική κόπωση και αυξάνει τη συγκέντρωση, ιδιαίτερα σε πολύπλοκες ή παρατεταμένες επεμβάσεις.
4. Ευκολότερη αντιμετώπιση υποτροπών ή σύνθετων περιπτώσεων
Η ρομποτική προσέγγιση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις επανεπεμβάσεων (redo hiatal hernia repair), παραοισοφαγικών κηλών ή σε ασθενείς με παχυσαρκία, όπου η ανατομία είναι πιο απαιτητική.
Κλινικά Δεδομένα και Βιβλιογραφία
Σύμφωνα με την πρόσφατη βιβλιογραφία:
- Sánchez-Luna et al. (2020, Surgical Endoscopy): Σε συγκριτική μελέτη ρομποτικής έναντι λαπαροσκοπικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης, αναφέρεται μικρότερη ανάγκη για μετατροπή σε ανοιχτή επέμβαση και λιγότερα περιστατικά δυσφαγίας στην ομάδα της ρομποτικής τεχνικής.
- Hanna et al. (2021, Journal of Gastrointestinal Surgery): Διαπιστώθηκε μειωμένος χρόνος νοσηλείας και μικρότερη απώλεια αίματος στους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ρομποτική αποκατάσταση.
- Tayeb et al. (2019, Annals of Surgery): Η ρομποτική προσέγγιση προσφέρει συγκρίσιμα ή καλύτερα ποσοστά επιτυχίας και χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής μακροπρόθεσμα.
Κλινική Εμπειρία: Γεώργιος Σάμπαλης
Ο γενικός και λαπαροσκοπικός χειρουργός Γεώργιος Σάμπαλης, με πολυετή εμπειρία στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, έχει ενσωματώσει τη ρομποτική τεχνολογία στην αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης με εξαιρετικά αποτελέσματα. Όπως αναφέρει ο ίδιος:
«Η ρομποτική χειρουργική επιτρέπει εξατομικευμένη και ακριβή αποκατάσταση της κήλης, με στόχο τη δραστική μείωση των υποτροπών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σε περιπτώσεις σύνθετων διαφραγματοκηλών, η χρήση του ρομποτικού συστήματος Da Vinci προσφέρει χειρουργική υπεροχή έναντι της λαπαροσκοπικής προσέγγισης».
Συμπεράσματα
Η ρομποτική χειρουργική για διαφραγματοκήλη αποτελεί εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής με πολλαπλά πλεονεκτήματα. Αν και η λαπαροσκοπική μέθοδος εξακολουθεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική, η ρομποτική τεχνολογία προσφέρει καλύτερη απεικόνιση, αυξημένη ακρίβεια και εργονομία, ειδικά σε δύσκολες περιπτώσεις. Η εμπειρία του χειρουργού Γεωργίου Σάμπαλη επιβεβαιώνει τη χρησιμότητα της ρομποτικής τεχνικής στην πράξη.
Ενδεικτική Βιβλιογραφία
- Sánchez-Luna, S.A., et al. Robotic vs. Laparoscopic Hiatal Hernia Repair. Surgical Endoscopy, 2020.
- Hanna, J., et al. Outcomes of Robotic Hiatal Hernia Repair. J Gastrointest Surg, 2021.
- Tayeb, K., et al. Robotic vs Laparoscopic Fundoplication for Large Paraesophageal Hernia. Annals of Surgery, 2019.
- Tolboom, R.C., et al. Comparative analysis of robotic and laparoscopic hiatal hernia repair. Surg Endosc, 2018.
