Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του ορθού

Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του ορθού – Τι πρέπει να γνωρίζουμε.

Ο καρκίνος του ορθού είναι μια από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου. Η σύγχρονη ιατρική έχει πλέον στη διάθεσή της πολλές θεραπείες που στοχεύουν όχι μόνο στην ίαση αλλά και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Μία από αυτές είναι η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία, δηλαδή η χορήγηση ακτινοβολίας πριν από το χειρουργείο.

Γιατί γίνεται η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ειδική ακτινοβολία που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Όταν εφαρμόζεται πριν από την εγχείρηση:

• Μικραίνει τον όγκο, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πιο εύκολα.
• Μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής, δηλαδή να εμφανιστεί ξανά ο καρκίνος στην περιοχή του ορθού μετά το χειρουργείο.
• Σε αρκετές περιπτώσεις βοηθά στη διατήρηση του σφιγκτήρα, αποφεύγοντας πιο εκτεταμένες επεμβάσεις που αλλάζουν την ποιότητα ζωής.

Υπάρχουν δύο βασικά σχήματα:

1. Σύντομο πρόγραμμα (5 ημέρες ακτινοβολίας και χειρουργείο μέσα σε λίγες ημέρες).
2. Πιο παρατεταμένο πρόγραμμα (5-6 εβδομάδες ακτινοβολίας μαζί με χημειοθεραπεία και χειρουργείο μετά από 6-8 εβδομάδες).

Η επιλογή γίνεται από την ιατρική ομάδα ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, αλλά και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σταδιοποίηση – Πώς ξέρουμε πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος;

Πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπεία, οι γιατροί πρέπει να ξέρουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος. Αυτό λέγεται σταδιοποίηση και γίνεται με εξετάσεις όπως:

• Μαγνητική τομογραφία πυέλου (MRI): δείχνει πόσο βαθιά έχει προχωρήσει ο όγκος.
• Αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλίας (CT): ελέγχει αν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
• Ενδοορθικό υπερηχογράφημα (EUS): δίνει πληροφορίες για το πόσο έχει διεισδύσει ο όγκος στα τοιχώματα του ορθού.

Με βάση τα αποτελέσματα, ο καρκίνος κατατάσσεται σε στάδια (Ι έως IV). Τα πιο προχωρημένα στάδια (ΙΙ και ΙΙΙ) είναι αυτά που συχνά χρειάζονται προεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Ο ρόλος του χειρουργού

Το χειρουργείο παραμένει το βασικό βήμα στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού. Για να γίνει σωστά, απαιτείται μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση. Ο χειρουργός Γεώργιος Σάμπαλης, Γενικός Χειρουργός με εξειδίκευση στη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική, εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές που επιτρέπουν:

• Ακριβή αφαίρεση του όγκου με καθαρά όρια.
• Διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου και του σφιγκτήρα όπου είναι δυνατό.
• Ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές χάρη στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η συνεργασία χειρουργού, ακτινοθεραπευτή και ογκολόγου είναι απαραίτητη, ώστε ο κάθε ασθενής να έχει εξατομικευμένη θεραπεία ανάλογα με το στάδιο και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του καρκίνου.

Συμπέρασμα

Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία είναι ένα σημαντικό εργαλείο στη μάχη κατά του καρκίνου του ορθού. Μειώνει το μέγεθος του όγκου, αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς χειρουργικής αφαίρεσης και μειώνει τις πιθανότητες υποτροπής. Ο σωστός προγραμματισμός και η εμπειρία του χειρουργού, όπως του Γεώργιου Σάμπαλη, παίζουν καθοριστικό ρόλο για την καλύτερη δυνατή έκβαση.