Ιατρικό γλωσσάρι
Μετεγχειρητική κήλη
Η μετεγχειρητική κήλη εμφανίζεται πάνω ή δίπλα σε παλιά χειρουργική τομή. Δημιουργείται όταν το κοιλιακό τοίχωμα έχει εξασθενήσει και μπορεί να προκαλεί φούσκωμα, αίσθημα βάρους, τράβηγμα ή πόνο.
Εξερευνήστε σχετικά θέματα
Πηγές της επεξήγησης και σχετικές σελίδες στις οποίες συναντάται ο όρος.
Ενημέρωση για παθήσεις
Μετεγχειρητική κήλη: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Μετεγχειρητική κήλη είναι η κήλη που εμφανίζεται πάνω ή δίπλα σε παλιά χειρουργική τομή, όταν το κοιλιακό τοίχωμα έχει εξασθενήσει και δημιουργείται χάσμα στην απονεύρωση. Συνήθως παρουσιάζεται ως φούσκωμα ή εξόγκωμα που μεγαλώνει με τον βήχα, την ορθοστασία ή την άρση βάρους και μπορεί να συνοδεύεται από βάρος, τράβηγμα ή πόνο.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Κήλης: Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση Κηλών
Η κήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει η γενική χειρουργική. Εμφανίζεται όταν ένα σημείο του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται προβολή λίπους ή ενδοκοιλιακού περιεχομένου προς τα έξω. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως διόγκωση, φούσκωμα, βάρος ή πόνος, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία, τον βήχα, την άσκηση ή την άρση βάρους. Το Κέντρο Κήλης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την οργανωμένη διάγνωση, την ορθή εκτίμηση του κινδύνου και την εξατομικευμένη αντιμετώπιση κάθε μορφής κήλης. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι κήλες με τον ίδιο τρόπο. Η ηλικία του ασθενούς, το είδος της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, τα συμπτώματα, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και οι ανάγκες επιστροφής στην καθημερινότητα καθορίζουν την τελική θεραπευτική επιλογή.
Γνωρίστε το κέντρο
Χειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση κοιλιοκήλης – ομφαλοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση κοιλιοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, όπως η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη, η επιγαστρική κήλη και ορισμένες σύνθετες ή υποτροπιάζουσες κοιλιοκήλες. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές, με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος, το οποίο ελέγχεται πλήρως από τον χειρουργό.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Συμπτώματα & επείγοντα
Περίσφιξη κήλης: πότε είναι επείγον χειρουργικό περιστατικό
Περίσφιξη κήλης είναι μία κατάσταση που χρειάζεται άμεση χειρουργική αξιολόγηση, γιατί το περιεχόμενο της κήλης μπορεί να έχει παγιδευτεί και να μην επιστρέφει στην κοιλιά. Όταν μία κήλη γίνεται έντονα επώδυνη, σκληρή, δεν μπαίνει μέσα ή συνοδεύεται από ναυτία, εμετούς, φούσκωμα ή αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων, πρέπει να αντιμετωπίζεται ως πιθανό επείγον περιστατικό.
Δείτε τις πληροφορίες
Χειρουργική τεχνική
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που επιτρέπει τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων μέσα από μικρές τομές. Με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων, ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση παρακολουθώντας το εσωτερικό της κοιλιάς σε οθόνη.
Δείτε τη χειρουργική τεχνικήΧειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική επέμβαση κοιλιοκήλης
Η λαπαροσκοπική επέμβαση κοιλιοκήλης είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική αποκατάστασης κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, όπως ομφαλοκήλη, επιγαστρική ή μετεγχειρητική κοιλιοκήλη. Πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές και, στις περισσότερες περιπτώσεις, με χρήση ειδικού πλέγματος για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Πλέγμα και Υποτροπή. Τί φταίει?
Όταν μια κήλη έχει ήδη διορθωθεί με πλέγμα και παρ’ όλα αυτά υποτροπιάζει, το πρώτο ερώτημα – τόσο του ασθενούς όσο και του χειρουργού – είναι:
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επιπλοκές Πλεγμάτων στην χειρουργική της κήλης
Επιπλοκές Πλεγμάτων. Η χρήση πλεγμάτων στην αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος έχει μειώσει θεαματικά τα ποσοστά υποτροπής, αλλά –όπως κάθε ξένο υλικό– συνοδεύεται από συγκεκριμένες, καλά περιγεγραμμένες επιπλοκές. Το ζητούμενο στην κλινική πράξη δεν είναι να «δαιμονοποιήσουμε» τα πλέγματα, αλλά να γνωρίζουμε πότε και πώς εμφανίζονται τα προβλήματα, ώστε να τα προλαμβάνουμε και να τα αντιμετωπίζουμε έγκαιρα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για κήλη: βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη και επιλογή σωστής τεχνικής
Χειρουργός για κήλη χρειάζεται όταν υπάρχει διόγκωση, πόνος, βάρος, ενόχληση στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα, ή όταν έχει ήδη διαγνωστεί βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη, κοιλιοκήλη ή μετεγχειρητική κήλη. Η σωστή αντιμετώπιση δεν εξαρτάται μόνο από το αν υπάρχει κήλη, αλλά από το είδος της κήλης, το μέγεθος, τα συμπτώματα, το ιστορικό του ασθενούς και την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι πρέπει να προσέχω μετά από εγχείρηση κήλης – βουβωνοκήλης
Η ανάρρωση μετά από αποκατάσταση κήλης (βουβωνοκήλη/ομφαλοκήλη/μετεγχειρητική κήλη κ.ά.) είναι συνήθως ομαλή, αλλά έχει μικρές “παγίδες” που αξίζει να γνωρίζετε. Αυτό που μετράει περισσότερο: να κινηθείτε έγκαιρα, να φροντίσετε σωστά το τραύμα και να μην πιέσετε απότομα την περιοχή με βαριά άρση/έντονη άσκηση πριν ωριμάσουν οι ιστοί.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι πλέγματα χρησιμοποιούνται στις κήλες;
Το «πλέγμα» (mesh) είναι ένα ιατροτεχνολογικό εμφύτευμα που τοποθετείται για να ενισχύσει ένα αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος και να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής. Δεν είναι όλα τα πλέγματα ίδια: διαφέρουν στο υλικό, στο “βάρος”, στο μέγεθος των πόρων, στο αν είναι μόνιμα ή απορροφήσιμα και –πολύ σημαντικό– στο πού θα έρθουν σε επαφή (μύες/περιτόναιο/έντερο).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Single-Port Ρομποτική Χειρουργική (SP): ενδείξεις και «μύθος ή όχι»;
Η Single-Port ρομποτική χειρουργική είναι η προσπάθεια να γίνει μια επέμβαση μέσα από μία μόνο είσοδο (μία τομή – συχνά ομφαλική – ή μία φυσική οπή, π.χ. διαστοματικά), με τη βοήθεια ρομποτικής πλατφόρμας που έχει σχεδιαστεί ώστε κάμερα και εργαλεία να περνούν από ένα ενιαίο port. Στόχος είναι να διατηρηθούν τα οφέλη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, αλλά με λιγότερες τομές.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επιπλοκές μετά από επέμβαση κήλης (άμεσες και απώτερες)
Η χειρουργική αποκατάσταση κήλης είναι από τις πιο συχνές επεμβάσεις στη γενική χειρουργική και στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία είναι ομαλή. Παρ’ όλα αυτά, όπως σε κάθε χειρουργείο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Κάποιες είναι άμεσες (ώρες–ημέρες) και άλλες απώτερες (εβδομάδες–μήνες ή και χρόνια). Επίσης, το “προφίλ” των επιπλοκών αλλάζει ανάλογα με το είδος της κήλης (βουβωνοκήλη, μετεγχειρητική, ομφαλοκήλη κ.λπ.) και την τεχνική (ανοικτή vs λαπαροσκοπική/ρομποτική, με ή χωρίς πλέγμα).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Υποτροπή μετεγχειρητικής κήλης: γιατί ξαναεμφανίζεται και ποια είναι η σωστή επανεπέμβαση
Η υποτροπή μετεγχειρητικής κήλης είναι από τις πιο δύσκολες καταστάσεις στη χειρουργική του κοιλιακού τοιχώματος. Για τον ασθενή είναι απογοητευτική — γιατί συχνά έχει ήδη χειρουργηθεί, έχει περάσει μια περίοδο ανάρρωσης και τελικά βλέπει ξανά διόγκωση, ενόχληση ή πόνο. Για τον χειρουργό, επίσης, είναι μια πιο απαιτητική επέμβαση, επειδή το κοιλιακό τοίχωμα δεν είναι «παρθένο»: υπάρχουν συμφύσεις, ουλές, πιθανή παραμόρφωση των ιστών και συχνά προηγούμενο πλέγμα. Η διεθνής βιβλιογραφία δείχνει ότι οι υποτροπές μετά από αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης δεν είναι σπάνιες, ενώ κάθε αποτυχημένη αποκατάσταση αυξάνει τη δυσκολία της επόμενης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Αξονική τομογραφία στη μετεγχειρητική κήλη: γιατί είναι τόσο σημαντική πριν το χειρουργείο
Η μετεγχειρητική κήλη δεν είναι απλώς ένα «άνοιγμα» στο κοιλιακό τοίχωμα που φαίνεται εξωτερικά σαν εξόγκωμα. Στην πραγματικότητα, κάθε τέτοια κήλη έχει τη δική της ανατομία, τη δική της έκταση και τις δικές της τεχνικές δυσκολίες. Αυτός είναι και ο λόγος που η αξονική τομογραφία στη μετεγχειρητική κήλη: γιατί είναι τόσο σημαντική πριν το χειρουργείο έχει τόσο μεγάλη σημασία πριν από το χειρουργείο.
Διαβάστε το άρθρο
Οδηγός ασθενών
Πότε πρέπει να δω γενικό χειρουργό;
Δεν είναι πάντα εύκολο για έναν ασθενή να καταλάβει πότε ένα σύμπτωμα είναι κάτι απλό και πότε χρειάζεται χειρουργική εκτίμηση. Ένας πόνος στην κοιλιά, ένα εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα, ένα επεισόδιο από τη χολή ή μια κύστη που επανέρχεται συχνά δημιουργούν την ίδια απορία: Πότε πρέπει να δω γενικό χειρουργό;
Δείτε τις οδηγίες
Άρθρο
Πότε χρειάζεται πλέγμα στην ομφαλοκήλη, την κοιλιοκήλη και τη μετεγχειρητική κήλη
Στις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, η συζήτηση για το πλέγμα δεν είναι θέμα «υπέρ ή κατά» με απόλυτους όρους. Είναι θέμα σωστής ένδειξης. Σε αρκετές περιπτώσεις το πλέγμα μειώνει ουσιαστικά τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά δεν χρειάζεται σε όλους τους ασθενείς και δεν τοποθετείται με τον ίδιο τρόπο σε κάθε κήλη. Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες υποστηρίζουν τη χρήση πλέγματος ιδιαίτερα όταν το έλλειμμα είναι μεγαλύτερο, όταν οι ιστοί είναι αδύναμοι ή όταν πρόκειται για μετεγχειρητική κήλη, όπου η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι υψηλότερη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Το χάσμα στην κοιλιοκήλη: πότε χρειάζεται σύγκλειση και πότε όχι
Στην αποκατάσταση της κοιλιοκήλης, της ομφαλοκήλης και της μετεγχειρητικής κήλης, ένα από τα βασικά τεχνικά ερωτήματα δεν είναι μόνο αν θα τοποθετηθεί πλέγμα, αλλά και αν πρέπει να συγκλειστεί το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος. Δηλαδή, αν τα χείλη του ελλείμματος θα φέρουν ξανά σε επαφή ή αν η αποκατάσταση θα γίνει χωρίς άμεση σύγκλειση του ανοίγματος. Στη σύγχρονη χειρουργική της κοιλιακής χώρας, η απόφαση αυτή δεν λαμβάνεται δογματικά, αλλά με βάση την ανατομία της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, την ποιότητα των ιστών, την τάση που δημιουργείται στη σύγκλειση και τον συνολικό ανακατασκευαστικό στόχο της επέμβασης. Το χάσμα στην κοιλιοκήλη: Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μετεγχειρητική κήλη μετά από λαπαροσκόπηση: port-site κήλη
Η λαπαροσκόπηση έχει αλλάξει σημαντικά τη χειρουργική πράξη, καθώς επιτρέπει πολλές επεμβάσεις να γίνονται μέσα από μικρές τομές. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οι μικρές τομές είναι πάντα «αθώες». Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σημείο εισόδου των εργαλείων —το λεγόμενο port site ή σημείο trocar— μπορεί με τον καιρό να παρουσιάσει χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και να εμφανιστεί μια μικρή ή μεγαλύτερη μετεγχειρητική κήλη. Μετεγχειρητική κήλη μετά από λαπαροσκόπηση: port-site κήλη. Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μετεγχειρητική κήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και ποια επέμβαση γίνεται
Η μετεγχειρητική κήλη δεν αντιμετωπίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Άλλη είναι η μικρή, ασυμπτωματική προβολή σε μια παλιά τομή και άλλη η μεγάλη κήλη που πονά, μεγαλώνει, επηρεάζει την καθημερινότητα ή δυσκολεύει την εργασία και την κίνηση. Μετεγχειρητική κήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και ποια επέμβαση γίνεται?
Διαβάστε το άρθρο
Χειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική Αριστερή Κολεκτομή
Η λαπαροσκοπική αριστερή κολεκτομή είναι μία εξειδικευμένη επέμβαση αφαίρεσης του αριστερού τμήματος του παχέος εντέρου, όταν υπάρχει πάθηση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή απλή παρακολούθηση.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Πλέγμα στην κοιλιοκήλη: πότε χρειάζεται και γιατί μειώνει την υποτροπή;
Το πλέγμα στην κοιλιοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία στη σύγχρονη χειρουργική αποκατάσταση, ιδιαίτερα όταν η κήλη έχει μέγεθος, τάση στους ιστούς ή αυξημένο κίνδυνο να εμφανιστεί ξανά. Δεν χρησιμοποιείται «τυπικά» σε όλες τις περιπτώσεις με τον ίδιο τρόπο· η απόφαση εξαρτάται από το μέγεθος του χάσματος, την ποιότητα των κοιλιακών τοιχωμάτων, το ιστορικό του ασθενούς και την τεχνική που θα επιλεγεί.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης
Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης μπορεί να αποτελέσει πολύ χρήσιμη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά δεν εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα είδη κήλης. Άλλη είναι η προσέγγιση σε μια μικρή βουβωνοκήλη, άλλη σε μια ομφαλοκήλη, άλλη σε μια μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και τελείως διαφορετική σε μια διαφραγματοκήλη ή σε μια περίσφιξη.
Διαβάστε το άρθρο