Ιατρικό γλωσσάρι
Διάφραγμα
Το διάφραγμα είναι ο μυς που χωρίζει τον θώρακα από την κοιλιά. Διαθέτει φυσιολογικό άνοιγμα από όπου περνά ο οισοφάγος για να συνδεθεί με τον στόμαχο.
Εξερευνήστε σχετικά θέματα
Πηγές της επεξήγησης και σχετικές σελίδες στις οποίες συναντάται ο όρος.
Ενημέρωση για παθήσεις
Διαφραγματοκήλη: συμπτώματα, τύποι, διάγνωση και θεραπεία
Διαφραγματοκήλη είναι η μετατόπιση μέρους του στομάχου προς τον θώρακα, μέσα από το φυσιολογικό άνοιγμα του διαφράγματος από όπου περνά ο οισοφάγος. Μπορεί να είναι μικρή και ασυμπτωματική ή να σχετίζεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρες, όξινες αναγωγές, δυσκολία στην κατάποση, θωρακικό βάρος, χρόνιο βήχα ή αναιμία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Κήλης: Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση Κηλών
Η κήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει η γενική χειρουργική. Εμφανίζεται όταν ένα σημείο του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται προβολή λίπους ή ενδοκοιλιακού περιεχομένου προς τα έξω. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως διόγκωση, φούσκωμα, βάρος ή πόνος, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία, τον βήχα, την άσκηση ή την άρση βάρους. Το Κέντρο Κήλης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την οργανωμένη διάγνωση, την ορθή εκτίμηση του κινδύνου και την εξατομικευμένη αντιμετώπιση κάθε μορφής κήλης. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι κήλες με τον ίδιο τρόπο. Η ηλικία του ασθενούς, το είδος της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, τα συμπτώματα, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και οι ανάγκες επιστροφής στην καθημερινότητα καθορίζουν την τελική θεραπευτική επιλογή.
Γνωρίστε το κέντρο
Θεματική ενότητα
Ρομποτική Χειρουργική
Η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται επιλεκτικά σε επεμβάσεις κήλης, διαφραγματοκήλης, χολής, παχέος εντέρου και αχαλασίας οισοφάγου, όταν προσφέρει πραγματικό τεχνικό πλεονέκτημα σε σχέση με την κλασική λαπαροσκοπική προσέγγιση.
Εξερευνήστε την ενότηταΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς με μεγάλη, παραοισοφαγική, σύνθετη ή υποτροπιάζουσα διαφραγματοκήλη, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή δύσκολη ανατομία. Με τη χρήση ρομποτικής πλατφόρμας, ο χειρουργός εργάζεται με τρισδιάστατη εικόνα, σταθερότητα και εργαλεία υψηλής ακρίβειας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει σε απαιτητικούς χειρισμούς γύρω από τον οισοφάγο, τα σκέλη του διαφράγματος και τη θολοπλαστική.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΧειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική Nissen για Διαφραγματοκήλη και ΓΟΠ
Λαπαροσκοπική θολοπλαστική Nissen είναι μία αντιπαλινδρομική επέμβαση που εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και/ή διαφραγματοκήλη. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, όταν υπάρχει, και η ενίσχυση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού στην περιοχή του κατώτερου οισοφάγου. Η επιλογή ανάμεσα σε Nissen ή Toupet γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τη μανομετρία οισοφάγου, την 24ωρη pH-impedance και τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης
Αναλύονται τα Πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης έναντι της λαπαροσκοπικής. Η διαφραγματοκήλη – κυρίως ολισθαίνουσα (τύπου Ι) και παραοισοφαγική (τύπου ΙΙ–IV) – αντιμετωπίζεται σήμερα σχεδόν αποκλειστικά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η «κλασική» λαπαροσκόπηση θεωρείται το gold standard εδώ και τρεις δεκαετίες· ωστόσο, η σταδιακή είσοδος των ρομποτικών πλατφορμών (π.χ. da Vinci Xi) έχει επανακαθορίσει τον τρόπο με τον οποίο οι χειρουργοί προσεγγίζουν τη θωρακοκοιλιακή συμβολή.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παλινδρόμηση, παχυσαρκία και διαφραγματοκήλη: πώς συνδέονται
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), η παχυσαρκία και η διαφραγματοκήλη αποτελούν πολύ συχνό συνδυασμό στη σύγχρονη κλινική πράξη.Ο παχύσαρκος ασθενής με χρόνια καούρα, όξινες αναγωγές και ευρήματα διαφραγματοκήλης στην ενδοσκόπηση είναι πλέον κλασικό καθημερινό περιστατικό.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Διαφραγματοκήλη και αρρυθμίες
Διαφραγματοκήλη και αρρυθμίες. Η διαφραγματοκήλη «μπερδεύει» συχνά γαστρεντερολόγους, καρδιολόγους και χειρουργούς, γιατί μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με καύσο και παλινδρόμηση, αλλά και με αίσθημα παλμών ή αρρυθμίες. Για πολλούς ασθενείς, το ερώτημα είναι αν «φταίει το στομάχι για την καρδιά».
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και άσκηση / γυμναστήριο / βάρη: τι επιτρέπεται, τι θέλει προσοχή
Αν έχεις ομφαλοκήλη, το ερώτημα στο γυμναστήριο είναι σχεδόν πάντα ίδιο: «να συνεχίσω; να κόψω βάρη; θα “ανοίξει” περισσότερο;». Εδώ δεν θα σταθούμε στα βασικά της ομφαλοκήλης (ορισμός/αιτίες), αλλά στο πρακτικό κομμάτι: πώς επηρεάζει η άσκηση την κήλη (Ομφαλοκήλη και άσκηση), ποια σημάδια είναι “stop”, και πώς προσαρμόζεις την προπόνηση ώστε να κινείσαι με ασφάλεια.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε
Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συχνά “συνομιλούν” μεταξύ τους: η ανατομία στο διάφραγμα, η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και η πίεση μέσα στην κοιλιά επηρεάζουν άμεσα τα συμπτώματα. Για αρκετούς ανθρώπους η σωστή θεραπεία είναι η φαρμακευτική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για άλλους, όμως, η χειρουργική λύση είναι εκείνη που δίνει ουσιαστική, πιο σταθερή αποκατάσταση—με προϋπόθεση ότι έχει γίνει σωστή επιλογή ασθενούς και σωστός προεγχειρητικός έλεγχος. Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Γαστροσκόπηση για διάγνωση ΓΟΠ, διαφραγματοκήλης και αχαλασίας
Η καούρα, το «κάψιμο» πίσω από το στέρνο, το ρέψιμο, το φούσκωμα ή η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να μοιάζουν μεταξύ τους στην καθημερινότητα — αλλά δεν σημαίνουν πάντα το ίδιο πράγμα. Η γαστροσκόπηση (ανώτερη ενδοσκόπηση) είναι μία από τις πιο χρήσιμες εξετάσεις για να ξεχωρίσουμε τι πραγματικά συμβαίνει στον οισοφάγο και στο στομάχι, ειδικά όταν θέλουμε να διερευνήσουμε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), διαφραγματοκήλη ή αχαλασία, ή όταν υπάρχουν «καμπανάκια» που δεν επιτρέπουν εικασίες.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επέμβαση Nissen vs Toupet: ποιες είναι οι διαφορές;
Η θολοπλαστική (fundoplication – “επικάλυψη/τύλιγμα” του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο) είναι μια μορφή αντιπαλινδρομικής χειρουργικής. Γίνεται όταν υπάρχει τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD – ΓΟΠ) και/ή διαφραγματοκήλη (hiatal hernia – κήλη στο διάφραγμα) και τα συμπτώματα δεν ελέγχονται ικανοποιητικά ή υπάρχουν επιπλοκές.Με απλά λόγια: ο χειρουργός “ενισχύει” την περιοχή στο κατώτερο μέρος του οισοφάγου ώστε να μην ανεβαίνουν τα υγρά/οξέα από το στομάχι προς τα πάνω.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παραοισοφαγοκήλη: τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πότε χρειάζεται αντιμετώπιση
Η παραοισοφαγοκήλη είναι μια μορφή διαφραγματοκήλης όπου τμήμα του στομάχου περνά μέσα από το οισοφαγικό τρήμα του διαφράγματος και “ανεβαίνει” στον θώρακα, δίπλα στον οισοφάγο. Σε αντίθεση με την κλασική «ολισθαίνουσα» διαφραγματοκήλη, εδώ το πρόβλημα δεν είναι μόνο τα συμπτώματα παλινδρόμησης, αλλά κυρίως ότι το στομάχι μπορεί να βρεθεί σε θέση που ευνοεί μηχανικές επιπλοκές (π.χ. εγκλωβισμό ή συστροφή).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Φαρυγγική / Φαρυγγολαρυγγική Παλινδρόμηση (LPR): τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται
Η φαρυγγική ή φαρυγγολαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) περιγράφει την επιστροφή γαστρικού περιεχομένου (όχι μόνο οξέος, αλλά και ενζύμων όπως η πεψίνη) προς τον φάρυγγα και τον λάρυγγα, όπου οι ιστοί είναι πιο «ευαίσθητοι» από τον οισοφάγο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Διάτρηση στομάχου και 12δακτύλου: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Η διάτρηση στομάχου και 12δακτύλου σημαίνει ότι δημιουργείται μια «τρύπα» σε όλο το πάχος του τοιχώματος, με αποτέλεσμα γαστρικό/δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο να διαφεύγει στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε περιτονίτιδα και σήψη, γι’ αυτό θεωρείται επείγουσα κατάσταση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Απλές κύστεις ήπατος – Τι είναι, συμπτώματα και ενδείξεις αφαίρεσης
Οι απλές κύστεις ήπατος είναι ένα σχετικά συχνό απεικονιστικό εύρημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανακαλύπτονται τυχαία, όταν γίνεται υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για άλλο λόγο. Συνήθως είναι καλοήθεις, δεν σχετίζονται με καρκίνο και δεν χρειάζονται θεραπεία. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε κυστική βλάβη στο ήπαρ είναι «απλή κύστη». Η σωστή διάγνωση έχει σημασία, γιατί πρέπει να ξεχωρίσει κανείς την απλή κύστη από άλλες κυστικές βλάβες, όπως παρασιτικές κύστεις, σύνθετες κύστεις ή κυστικά νεοπλάσματα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Εξωμήτριος κύηση: συμπτώματα, επιπλοκές και λαπαροσκόπηση
Η εξωμήτριος κύηση είναι μια κατάσταση που χρειάζεται γρήγορη διάγνωση και σωστή αντιμετώπιση. Δεν είναι απλώς μια “προβληματική εγκυμοσύνη”. Είναι μια κύηση που αναπτύσσεται έξω από την ενδομήτρια κοιλότητα και, αν δεν αναγνωριστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία και να απειλήσει τη ζωή της γυναίκας.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κόστος επέμβασης διαφραγματοκήλης: από τι εξαρτάται
Η ερώτηση για το κόστος της επέμβασης διαφραγματοκήλης είναι απολύτως λογική. Στην πράξη, όμως, δεν υπάρχει μία ενιαία τιμή που να ταιριάζει σε όλους. Το τελικό κόστος διαμορφώνεται από έναν συνδυασμό παραγόντων: το μέγεθος της κήλης, η πολυπλοκότητα της αποκατάστασης, η χειρουργική τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί, η πιθανότητα χρήσης πλέγματος, η διάρκεια νοσηλείας και το αν πρόκειται για πρωτογενή ή επανεπέμβαση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλέγμα στη διαφραγματοκήλη: πότε χρειάζεται και ποιες είναι οι ενδείξεις;
Η χρήση πλέγματος στη διαφραγματοκήλη δεν είναι απαραίτητη σε κάθε επέμβαση. Αντίθετα, αποτελεί μια χειρουργική επιλογή που εξετάζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν το χάσμα του διαφράγματος είναι μεγάλο, οι ιστοί είναι αδύναμοι ή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κύστεις Σπληνός: τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται;
Κύστεις Σπληνός ονομάζονται οι κοιλότητες με υγρό που αναπτύσσονται μέσα ή πάνω στον σπλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανακαλύπτονται τυχαία σε υπέρηχο ή αξονική τομογραφία που γίνεται για άλλο λόγο. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα κάτι ανησυχητικό· σημαίνει όμως ότι χρειάζεται σωστή αξιολόγηση, ώστε να ξεχωρίσει μια απλή καλοήθης κύστη από μια κύστη που μεγαλώνει, προκαλεί συμπτώματα ή χρειάζεται πιο ειδικό έλεγχο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης
Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης μπορεί να αποτελέσει πολύ χρήσιμη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά δεν εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα είδη κήλης. Άλλη είναι η προσέγγιση σε μια μικρή βουβωνοκήλη, άλλη σε μια ομφαλοκήλη, άλλη σε μια μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και τελείως διαφορετική σε μια διαφραγματοκήλη ή σε μια περίσφιξη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ενδοσκοπικές τεχνικές για ΓΟΠ: μπορούν να αντικαταστήσουν τη θολοπλαστική Nissen στη διαφραγματοκήλη;
Ενδοσκοπικές τεχνικές για ΓΟΠ, όπως η TIF, η Stretta, η ARMS και η ARMA, εφαρμόζονται σε επιλεγμένους ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ο ρόλος τους είναι κυρίως αντιπαλινδρομικός και όχι η πλήρης αποκατάσταση μιας σημαντικής διαφραγματοκήλης.
Διαβάστε το άρθρο
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Οισοφάγου – Διαφραγματοκήλης – Παλινδρόμησης
Οι παθήσεις του οισοφάγου και της περιοχής του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως καούρες, αναγωγές, πόνο πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην κατάποση, βήχα, βραχνάδα ή αίσθημα ότι η τροφή «κολλάει».Το Κέντρο Οισοφάγου – Διαφραγματοκήλης – Παλινδρόμησης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την ολοκληρωμένη αξιολόγηση και τη σύγχρονη αντιμετώπιση παθήσεων όπως η διαφραγματοκήλη, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η αχαλασία οισοφάγου και οι λειτουργικές διαταραχές που επηρεάζουν την κατάποση.
Γνωρίστε το κέντρο
Συμπτώματα & επείγοντα
Χτύπημα στην κοιλιά: πότε είναι επείγον και πότε χρειάζεται χειρουργός
Χτύπημα στην κοιλιά μπορεί να συμβεί εύκολα: από πτώση, τροχαίο, αθλητικό τραυματισμό, χτύπημα σε έπιπλο, πίεση από ζώνη ασφαλείας ή άμεση πλήξη στην κοιλιακή χώρα. Σε αρκετές περιπτώσεις πρόκειται για έναν απλό μώλωπα ή για τραυματισμό του κοιλιακού τοιχώματος. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου το χτύπημα μπορεί να κρύβει εσωτερική κάκωση, αιμορραγία ή τραυματισμό οργάνου της κοιλιάς.
Δείτε τις πληροφορίες