Ιατρικό γλωσσάρι
Θολοπλαστική
Η θολοπλαστική είναι χειρουργική διαμόρφωση του άνω τμήματος του στομάχου για την ενίσχυση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού. Στο άρθρο αναφέρονται διαφορετικοί τύποι της, όπως Nissen και Toupet.
Εξερευνήστε σχετικά θέματα
Πηγές της επεξήγησης και σχετικές σελίδες στις οποίες συναντάται ο όρος.
Ενημέρωση για παθήσεις
Διαφραγματοκήλη: συμπτώματα, τύποι, διάγνωση και θεραπεία
Διαφραγματοκήλη είναι η μετατόπιση μέρους του στομάχου προς τον θώρακα, μέσα από το φυσιολογικό άνοιγμα του διαφράγματος από όπου περνά ο οισοφάγος. Μπορεί να είναι μικρή και ασυμπτωματική ή να σχετίζεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρες, όξινες αναγωγές, δυσκολία στην κατάποση, θωρακικό βάρος, χρόνιο βήχα ή αναιμία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωσηΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς με μεγάλη, παραοισοφαγική, σύνθετη ή υποτροπιάζουσα διαφραγματοκήλη, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή δύσκολη ανατομία. Με τη χρήση ρομποτικής πλατφόρμας, ο χειρουργός εργάζεται με τρισδιάστατη εικόνα, σταθερότητα και εργαλεία υψηλής ακρίβειας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει σε απαιτητικούς χειρισμούς γύρω από τον οισοφάγο, τα σκέλη του διαφράγματος και τη θολοπλαστική.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Ενημέρωση για παθήσεις
Οισοφάγος Barrett – Διάγνωση και Θεραπεία
Πολύ συχνά ακούγεται τα τελευταία χρόνια η ονομασία “οισοφάγος Barrett” και απασχολεί ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού, κυρίως για την σημαντική θέση που κατέχει στην μετεξέλιξη του σε καρκίνο οισοφάγου. Αναφορά σε Οισοφάγος Barrett – Διάγνωση και Θεραπεία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Αχαλασία Οισοφάγου
Η αχαλασία οισοφάγου είναι μια σπάνια αλλά σημαντική διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου. Στην πάθηση αυτή, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά ώστε να περάσει η τροφή προς το στομάχι, ενώ ο ίδιος ο οισοφάγος δεν κάνει φυσιολογικές προωθητικές κινήσεις.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Χειρουργική τεχνική
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που επιτρέπει τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων μέσα από μικρές τομές. Με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων, ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση παρακολουθώντας το εσωτερικό της κοιλιάς σε οθόνη.
Δείτε τη χειρουργική τεχνικήΧειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική Nissen για Διαφραγματοκήλη και ΓΟΠ
Λαπαροσκοπική θολοπλαστική Nissen είναι μία αντιπαλινδρομική επέμβαση που εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και/ή διαφραγματοκήλη. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, όταν υπάρχει, και η ενίσχυση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού στην περιοχή του κατώτερου οισοφάγου. Η επιλογή ανάμεσα σε Nissen ή Toupet γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τη μανομετρία οισοφάγου, την 24ωρη pH-impedance και τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική μυοτομή Heller για αχαλασία οισοφάγου
Η ρομποτική μυοτομή Heller είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της αχαλασίας οισοφάγου. Στην αχαλασία, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά, με αποτέλεσμα η τροφή και τα υγρά να δυσκολεύονται να περάσουν από τον οισοφάγο προς το στομάχι.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Πότε χειρουργείται?
Το χειρουργείο για τη ΓΟΠ δεν είναι «η επόμενη λύση» μετά τα φάρμακα. Είναι επιλογή όταν έχει τεκμηριωθεί παλινδρόμηση ή ανατομικό πρόβλημα (π.χ. διαφραγματοκήλη) και όταν ο προεγχειρητικός έλεγχος δείχνει ότι η επέμβαση θα βελτιώσει με ασφάλεια τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής.
Διαβάστε το άρθρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια συχνή πάθηση κατά την οποία περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει προς τον οισοφάγο, προκαλώντας κυρίως καούρες, ξινίλες, αναγωγές ή αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν και πιο άτυπα συμπτώματα, όπως βήχας, βράχνιασμα, αίσθημα κόμπου στον λαιμό ή ενοχλήσεις που μπερδεύονται με πόνο στο στήθος.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Άρθρο
Μανομετρία οισοφάγου
Η μανομετρία οισοφάγου υψηλής ανάλυσης (High Resolution Manometry, HRM) έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια ως η gold standard εξέταση για τη διάγνωση των διαταραχών κινητικότητας του οισοφάγου. Με τη χρήση πολλαπλών ευαίσθητων αισθητήρων πίεσης σε ειδικό καθετήρα, καταγράφει σε πραγματικό χρόνο τη λειτουργία του κατώτερου και ανώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και των οισοφαγικών συσπάσεων, προσφέροντας λεπτομερές «λειτουργικό χάρτη» του οισοφάγου. NCBI+1
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
24ωρη pHμετρία οισοφάγου (pH-impedance): πότε χρειάζεται & πώς βοηθά σε ΓΟΠ και διαφραγματοκήλη
Η 24ωρη pHμετρία οισοφάγου – σήμερα συνήθως ως 24ωρη pH-impedance – είναι μια εξειδικευμένη, μη επεμβατική λειτουργική εξέταση που καταγράφει για 24 ώρες τα επεισόδια παλινδρόμησης από το στομάχι προς τον οισοφάγο.Αποτελεί βασικό εργαλείο για την τεκμηρίωση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης (ΓΟΠ) και την αξιολόγηση ασθενών με διαφραγματοκήλη, ειδικά όταν σχεδιάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παλινδρόμηση, παχυσαρκία και διαφραγματοκήλη: πώς συνδέονται
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), η παχυσαρκία και η διαφραγματοκήλη αποτελούν πολύ συχνό συνδυασμό στη σύγχρονη κλινική πράξη.Ο παχύσαρκος ασθενής με χρόνια καούρα, όξινες αναγωγές και ευρήματα διαφραγματοκήλης στην ενδοσκόπηση είναι πλέον κλασικό καθημερινό περιστατικό.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε
Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συχνά “συνομιλούν” μεταξύ τους: η ανατομία στο διάφραγμα, η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και η πίεση μέσα στην κοιλιά επηρεάζουν άμεσα τα συμπτώματα. Για αρκετούς ανθρώπους η σωστή θεραπεία είναι η φαρμακευτική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για άλλους, όμως, η χειρουργική λύση είναι εκείνη που δίνει ουσιαστική, πιο σταθερή αποκατάσταση—με προϋπόθεση ότι έχει γίνει σωστή επιλογή ασθενούς και σωστός προεγχειρητικός έλεγχος. Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επέμβαση Nissen vs Toupet: ποιες είναι οι διαφορές;
Η θολοπλαστική (fundoplication – “επικάλυψη/τύλιγμα” του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο) είναι μια μορφή αντιπαλινδρομικής χειρουργικής. Γίνεται όταν υπάρχει τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD – ΓΟΠ) και/ή διαφραγματοκήλη (hiatal hernia – κήλη στο διάφραγμα) και τα συμπτώματα δεν ελέγχονται ικανοποιητικά ή υπάρχουν επιπλοκές.Με απλά λόγια: ο χειρουργός “ενισχύει” την περιοχή στο κατώτερο μέρος του οισοφάγου ώστε να μην ανεβαίνουν τα υγρά/οξέα από το στομάχι προς τα πάνω.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Οισοφαγίτιδα: τι είναι, αίτια, μορφές και θεραπεία
Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου (του σωλήνα που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι). Στην πράξη μπορεί να είναι από έναν απλό ερεθισμό έως διαβρώσεις/έλκη που προκαλούν έντονο πόνο, δυσκολία στην κατάποση ή ακόμη και αιμορραγία.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παραοισοφαγοκήλη: τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πότε χρειάζεται αντιμετώπιση
Η παραοισοφαγοκήλη είναι μια μορφή διαφραγματοκήλης όπου τμήμα του στομάχου περνά μέσα από το οισοφαγικό τρήμα του διαφράγματος και “ανεβαίνει” στον θώρακα, δίπλα στον οισοφάγο. Σε αντίθεση με την κλασική «ολισθαίνουσα» διαφραγματοκήλη, εδώ το πρόβλημα δεν είναι μόνο τα συμπτώματα παλινδρόμησης, αλλά κυρίως ότι το στομάχι μπορεί να βρεθεί σε θέση που ευνοεί μηχανικές επιπλοκές (π.χ. εγκλωβισμό ή συστροφή).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κόστος επέμβασης διαφραγματοκήλης: από τι εξαρτάται
Η ερώτηση για το κόστος της επέμβασης διαφραγματοκήλης είναι απολύτως λογική. Στην πράξη, όμως, δεν υπάρχει μία ενιαία τιμή που να ταιριάζει σε όλους. Το τελικό κόστος διαμορφώνεται από έναν συνδυασμό παραγόντων: το μέγεθος της κήλης, η πολυπλοκότητα της αποκατάστασης, η χειρουργική τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί, η πιθανότητα χρήσης πλέγματος, η διάρκεια νοσηλείας και το αν πρόκειται για πρωτογενή ή επανεπέμβαση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
pHμετρία και μανομετρία πριν από επέμβαση ΓΟΠ: γιατί χρειάζονται;
Η απόφαση για αντιπαλινδρομική επέμβαση δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στο αίσθημα καούρας, στην ενόχληση πίσω από το στέρνο ή στο ότι ο ασθενής παίρνει χρόνια φάρμακα. Πριν από ένα χειρουργείο για ΓΟΠ, χρειάζεται να απαντηθούν δύο κρίσιμα ερωτήματα: υπάρχει πραγματικά παθολογική παλινδρόμηση; και λειτουργεί σωστά ο οισοφάγος ώστε να δεχθεί με ασφάλεια την επέμβαση; H pHμετρία και μανομετρία παίζουν σημαντικό ρόλο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
POEM ή μυοτομή Heller για αχαλασία οισοφάγου: πώς επιλέγεται η θεραπεία;
POEM ή μυοτομή Heller για αχαλασία οισοφάγου είναι μια από τις πιο συχνές και ουσιαστικές συζητήσεις όταν έχει ήδη τεθεί η διάγνωση και ο ασθενής χρειάζεται οριστική αντιμετώπιση. Δεν πρόκειται απλώς για επιλογή «ενδοσκοπικής» ή «χειρουργικής» μεθόδου. Η σωστή απόφαση εξαρτάται από τον τύπο της αχαλασίας, την ανατομία του οισοφάγου, την πιθανότητα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, την ηλικία και τις προτεραιότητες του ίδιου του ασθενούς.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλέγμα στη διαφραγματοκήλη: πότε χρειάζεται και ποιες είναι οι ενδείξεις;
Η χρήση πλέγματος στη διαφραγματοκήλη δεν είναι απαραίτητη σε κάθε επέμβαση. Αντίθετα, αποτελεί μια χειρουργική επιλογή που εξετάζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν το χάσμα του διαφράγματος είναι μεγάλο, οι ιστοί είναι αδύναμοι ή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης
Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης μπορεί να αποτελέσει πολύ χρήσιμη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά δεν εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα είδη κήλης. Άλλη είναι η προσέγγιση σε μια μικρή βουβωνοκήλη, άλλη σε μια ομφαλοκήλη, άλλη σε μια μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και τελείως διαφορετική σε μια διαφραγματοκήλη ή σε μια περίσφιξη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ενδοσκοπικές τεχνικές για ΓΟΠ: μπορούν να αντικαταστήσουν τη θολοπλαστική Nissen στη διαφραγματοκήλη;
Ενδοσκοπικές τεχνικές για ΓΟΠ, όπως η TIF, η Stretta, η ARMS και η ARMA, εφαρμόζονται σε επιλεγμένους ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ο ρόλος τους είναι κυρίως αντιπαλινδρομικός και όχι η πλήρης αποκατάσταση μιας σημαντικής διαφραγματοκήλης.
Διαβάστε το άρθρο
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Οισοφάγου – Διαφραγματοκήλης – Παλινδρόμησης
Οι παθήσεις του οισοφάγου και της περιοχής του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως καούρες, αναγωγές, πόνο πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην κατάποση, βήχα, βραχνάδα ή αίσθημα ότι η τροφή «κολλάει».Το Κέντρο Οισοφάγου – Διαφραγματοκήλης – Παλινδρόμησης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την ολοκληρωμένη αξιολόγηση και τη σύγχρονη αντιμετώπιση παθήσεων όπως η διαφραγματοκήλη, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η αχαλασία οισοφάγου και οι λειτουργικές διαταραχές που επηρεάζουν την κατάποση.
Γνωρίστε το κέντρο