Ιατρικό γλωσσάρι
Ομφαλοκήλη
Η ομφαλοκήλη είναι κήλη στην περιοχή του ομφαλού. Το φούσκωμα μπορεί να είναι μικρό και χωρίς ενοχλήματα ή να συνοδεύεται από πόνο και δυσκολία επαναφοράς του περιεχομένου της στην κοιλιά.
Εξερευνήστε σχετικά θέματα
Πηγές της επεξήγησης και σχετικές σελίδες στις οποίες συναντάται ο όρος.
Ενημέρωση για παθήσεις
Ομφαλοκήλη: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται ως φούσκωμα ή εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού και μπορεί να είναι από μικρή και σχεδόν ασυμπτωματική έως μεγαλύτερη, επώδυνη ή δύσκολη στην ανάταξη. Δεν χρειάζονται όλες οι ομφαλοκήλες άμεσα χειρουργείο, αλλά πόνος, αύξηση μεγέθους, δυσκολία ανάταξης ή επεισόδια εγκλωβισμού χρειάζονται χειρουργική αξιολόγηση.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Κήλης: Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση Κηλών
Η κήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει η γενική χειρουργική. Εμφανίζεται όταν ένα σημείο του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται προβολή λίπους ή ενδοκοιλιακού περιεχομένου προς τα έξω. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως διόγκωση, φούσκωμα, βάρος ή πόνος, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία, τον βήχα, την άσκηση ή την άρση βάρους. Το Κέντρο Κήλης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την οργανωμένη διάγνωση, την ορθή εκτίμηση του κινδύνου και την εξατομικευμένη αντιμετώπιση κάθε μορφής κήλης. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι κήλες με τον ίδιο τρόπο. Η ηλικία του ασθενούς, το είδος της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, τα συμπτώματα, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και οι ανάγκες επιστροφής στην καθημερινότητα καθορίζουν την τελική θεραπευτική επιλογή.
Γνωρίστε το κέντρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Επιγαστρική Κήλη – Κήλη Λευκής Γραμμής
Η επιγαστρική κήλη, γνωστή και ως κήλη της λευκής γραμμής, εμφανίζεται στο μέσο της κοιλιάς, συνήθως ανάμεσα στον ομφαλό και το στέρνο. Δημιουργείται όταν λίπος ή, σπανιότερα, τμήμα ενδοκοιλιακού περιεχομένου προβάλλει μέσα από ένα πραγματικό χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Κιρσοκήλη: συμπτώματα, διάγνωση και λαπαροσκοπική αντιμετώπιση
Η Κιρσοκήλη είναι η διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου, δηλαδή των φλεβών που απομακρύνουν το αίμα από τον όρχι. Εμφανίζεται συχνότερα στην αριστερή πλευρά και μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλεί βάρος, τράβηγμα ή ήπιο πόνο στο όσχεο, κυρίως μετά από ορθοστασία ή άσκηση. Σε ορισμένους άνδρες μπορεί να σχετίζεται με παθολογικό σπερμοδιάγραμμα και θέμα γονιμότητας.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Σπιγγέλειος (Spiegel) Κήλη
Η κήλη Spiegel (ή σπιγγέλειος κήλη / Spigelian hernia) είναι μια σπάνια κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία εμφανίζεται σε ένα σημείο που ενώνεται η “ημισεληνοειδής” γραμμή του Douglas, με την πλάγια κοιλιακή περιτονία του έξω λοξού μυός. Πιο απλά, στο σημείο που η οπίσθια μεριά του ορθού κοιλιακού μυός όπου τερματίζει η οπισθία περιτονία, συνδέεται με την περιτονία του έξω λοξού.
Δείτε τη σχετική ενημέρωσηΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση κοιλιοκήλης – ομφαλοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση κοιλιοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, όπως η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη, η επιγαστρική κήλη και ορισμένες σύνθετες ή υποτροπιάζουσες κοιλιοκήλες. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές, με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος, το οποίο ελέγχεται πλήρως από τον χειρουργό.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Συμπτώματα & επείγοντα
Πόνος στην κοιλιά
Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να κρύβει από απλές, παροδικές καταστάσεις έως οξεία κοιλία που χρειάζεται επείγουσα ιατρική ή χειρουργική αξιολόγηση. Η ένταση του πόνου, η διάρκεια, τα συνοδά συμπτώματα και κυρίως το σημείο της κοιλιάς όπου εντοπίζεται ο πόνος βοηθούν στον αρχικό προσανατολισμό.
Δείτε τις πληροφορίες
Συμπτώματα & επείγοντα
Περίσφιξη κήλης: πότε είναι επείγον χειρουργικό περιστατικό
Περίσφιξη κήλης είναι μία κατάσταση που χρειάζεται άμεση χειρουργική αξιολόγηση, γιατί το περιεχόμενο της κήλης μπορεί να έχει παγιδευτεί και να μην επιστρέφει στην κοιλιά. Όταν μία κήλη γίνεται έντονα επώδυνη, σκληρή, δεν μπαίνει μέσα ή συνοδεύεται από ναυτία, εμετούς, φούσκωμα ή αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων, πρέπει να αντιμετωπίζεται ως πιθανό επείγον περιστατικό.
Δείτε τις πληροφορίες
Χειρουργική τεχνική
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που επιτρέπει τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων μέσα από μικρές τομές. Με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων, ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση παρακολουθώντας το εσωτερικό της κοιλιάς σε οθόνη.
Δείτε τη χειρουργική τεχνική
Χειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική επέμβαση κοιλιοκήλης
Η λαπαροσκοπική επέμβαση κοιλιοκήλης είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική αποκατάστασης κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, όπως ομφαλοκήλη, επιγαστρική ή μετεγχειρητική κοιλιοκήλη. Πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές και, στις περισσότερες περιπτώσεις, με χρήση ειδικού πλέγματος για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Παρουσία στο 30ο Πανελλήνιο Χειρουργικό Συνέδριο
O κ. Σάμπαλης ανέπτυξε διεξοδικά και με πλήρη σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα, τις ενδείξεις της λαπαροσκοπικής κήλης TEP, τα χειρουργικά βήματα, τις δυνητικές επιπλοκές και τα πλεονεκτήματα της και τόνισε πως αποτελεί την σημαντικότερη κια πλέον σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης της κήλης της βουβωνικής χώρας, που πρεπει να επιτελείται όμως από σύγχρονους και άριστα εκπαιδευμένους χειρουργούς.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι είναι ο αποφρακτικός ειλεός
Τι είναι ο αποφρακτικός ειλεός? Αποφρακτικός ειλεός σημαίνει ότι το περιεχόμενο του εντέρου δεν μπορεί να προωθηθεί φυσιολογικά λόγω «εμποδίου» ή «συστροφής». Μπορεί να συμβεί:
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Προληπτικός Έλεγχος Ανδρών
Ο προληπτικός έλεγχος είναι σαν το service στο αυτοκίνητο: βρίσκουμε μικρά θέματα πριν γίνουν μεγάλα. Δεν «προβλέπει» τα πάντα, αλλά:
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Προληπτικός Έλεγχος Γυναικών
Ακολουθεί «οδικός χάρτης» για τον προληπτικό ιατρικό έλεγχο των γυναικών ανά ηλικία. Τα διαστήματα και οι εξετάσεις βασίζονται σε σύγχρονες διεθνείς συστάσεις (USPSTF/ACOG/CDC). Φυσικά, κάθε πρόγραμμα προσαρμόζεται στο ατομικό ιστορικό, την οικογένεια, τα φάρμακα και τις προτιμήσεις σας.
Διαβάστε το άρθρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Διάσταση Ορθού Κοιλιακού
Η διάσταση ορθού κοιλιακού (διάσταση λευκής γραμμής – Diastasis Recti) είναι ένα θέμα που απασχολεί όλο και περισσότερο τόσο τους/τις ασθενείς όσο και τους γιατρούς: επηρεάζει την εικόνα του σώματος, τη στάση, την καθημερινή λειτουργικότητα και συχνά συνδέεται με την εγκυμοσύνη, αλλά όχι μόνο.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Άρθρο
Επιπλοκές Πλεγμάτων στην χειρουργική της κήλης
Επιπλοκές Πλεγμάτων. Η χρήση πλεγμάτων στην αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος έχει μειώσει θεαματικά τα ποσοστά υποτροπής, αλλά –όπως κάθε ξένο υλικό– συνοδεύεται από συγκεκριμένες, καλά περιγεγραμμένες επιπλοκές. Το ζητούμενο στην κλινική πράξη δεν είναι να «δαιμονοποιήσουμε» τα πλέγματα, αλλά να γνωρίζουμε πότε και πώς εμφανίζονται τα προβλήματα, ώστε να τα προλαμβάνουμε και να τα αντιμετωπίζουμε έγκαιρα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και άσκηση / γυμναστήριο / βάρη: τι επιτρέπεται, τι θέλει προσοχή
Αν έχεις ομφαλοκήλη, το ερώτημα στο γυμναστήριο είναι σχεδόν πάντα ίδιο: «να συνεχίσω; να κόψω βάρη; θα “ανοίξει” περισσότερο;». Εδώ δεν θα σταθούμε στα βασικά της ομφαλοκήλης (ορισμός/αιτίες), αλλά στο πρακτικό κομμάτι: πώς επηρεάζει η άσκηση την κήλη (Ομφαλοκήλη και άσκηση), ποια σημάδια είναι “stop”, και πώς προσαρμόζεις την προπόνηση ώστε να κινείσαι με ασφάλεια.
Διαβάστε το άρθροΆρθρο
Μηροκήλη: χρόνος ανάρρωσης – πότε γυρίζω δουλειά/άσκηση;
Η μηροκήλη είναι κήλη της μηροβουβωνικής χώρας (κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο) και θεωρείται «ύπουλη» επειδή έχει αυξημένο κίνδυνο περίσφιξης, άρα συχνά χρειάζεται έγκαιρη αποκατάσταση. Το ερώτημα μετά το χειρουργείο είναι πρακτικό: πότε μπορώ να επιστρέψω σε δουλειά, οδήγηση και άσκηση χωρίς να ρισκάρω; Μηροκήλη: χρόνος ανάρρωσης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και περίσφιξη: πότε γίνεται επικίνδυνη
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ομφαλοκήλη ζουν για καιρό με ένα «φούσκωμα» στον ομφαλό που έρχεται–φεύγει, ειδικά όταν βήχουν, σηκώνουν βάρος ή πιέζονται στην τουαλέτα. Αυτό συνήθως είναι ενοχλητικό, όχι επείγον. Η ομφαλοκήλη όμως μπορεί –σπανιότερα– να «κολλήσει» και να εξελιχθεί σε περίσφιξη/στραγγαλισμό, κατάσταση που χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Το κρίσιμο είναι να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα σημάδια.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Εσωτερική κήλη: τι είναι, γιατί είναι “ύπουλη” και πότε γίνεται επείγουσα
Η λέξη «κήλη» φέρνει στο μυαλό ένα εξόγκωμα (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη). Η εσωτερική κήλη όμως είναι κάτι διαφορετικό: πρόκειται για παγίδευση τμήματος του εντέρου μέσα στην κοιλιά, όταν περνάει μέσα από ένα εσωτερικό άνοιγμα/χάσμα (φυσικό ή επίκτητο). Το δύσκολο είναι ότι πολλές φορές δεν υπάρχει τίποτα ορατό εξωτερικά, ενώ τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν. Κι όμως, όταν “σφίξει” το έντερο, μπορεί να εξελιχθεί σε απόφραξη ή ακόμα και ισχαιμία/νέκρωση του εντέρου — δηλαδή πραγματικά επείγον.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ανατασσόμενη κήλη: τι σημαίνει, πόσο «ασφαλής» είναι και πότε χρειάζεται αντιμετώπιση
Ο όρος «ανατασσόμενη κήλη» δεν περιγράφει έναν ξεχωριστό «τύπο» κήλης (όπως π.χ. βουβωνοκήλη ή ομφαλοκήλη), αλλά μια κλινική συμπεριφορά: ότι το περιεχόμενο της κήλης (λίπος/επίπλουν ή έντερο) επιστρέφει στην κοιλιά είτε από μόνο του (π.χ. όταν ξαπλώνει ο ασθενής) είτε με ήπια χειριστική πίεση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για κήλη: βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη και επιλογή σωστής τεχνικής
Χειρουργός για κήλη χρειάζεται όταν υπάρχει διόγκωση, πόνος, βάρος, ενόχληση στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα, ή όταν έχει ήδη διαγνωστεί βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη, κοιλιοκήλη ή μετεγχειρητική κήλη. Η σωστή αντιμετώπιση δεν εξαρτάται μόνο από το αν υπάρχει κήλη, αλλά από το είδος της κήλης, το μέγεθος, τα συμπτώματα, το ιστορικό του ασθενούς και την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κήλες και εγκυμοσύνη: βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη – τι να κάνω
Η εγκυμοσύνη «δοκιμάζει» το κοιλιακό τοίχωμα: αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, οι ιστοί γίνονται πιο ελαστικοί και οι μύες διατείνονται. Έτσι, μια προϋπάρχουσα κήλη μπορεί να γίνει πιο εμφανής ή πιο συμπτωματική, ενώ σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά εξόγκωμα στον ομφαλό ή στη βουβωνική χώρα. Το κλειδί είναι να ξεχωρίσουμε πότε πρόκειται για κατάσταση που παρακολουθείται με ασφάλεια και πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση. Κήλες και εγκυμοσύνη: Αναλυτικός οδηγός!
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι πρέπει να προσέχω μετά από εγχείρηση κήλης – βουβωνοκήλης
Η ανάρρωση μετά από αποκατάσταση κήλης (βουβωνοκήλη/ομφαλοκήλη/μετεγχειρητική κήλη κ.ά.) είναι συνήθως ομαλή, αλλά έχει μικρές “παγίδες” που αξίζει να γνωρίζετε. Αυτό που μετράει περισσότερο: να κινηθείτε έγκαιρα, να φροντίσετε σωστά το τραύμα και να μην πιέσετε απότομα την περιοχή με βαριά άρση/έντονη άσκηση πριν ωριμάσουν οι ιστοί.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι πλέγματα χρησιμοποιούνται στις κήλες;
Το «πλέγμα» (mesh) είναι ένα ιατροτεχνολογικό εμφύτευμα που τοποθετείται για να ενισχύσει ένα αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος και να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής. Δεν είναι όλα τα πλέγματα ίδια: διαφέρουν στο υλικό, στο “βάρος”, στο μέγεθος των πόρων, στο αν είναι μόνιμα ή απορροφήσιμα και –πολύ σημαντικό– στο πού θα έρθουν σε επαφή (μύες/περιτόναιο/έντερο).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επιπλοκές μετά από επέμβαση κήλης (άμεσες και απώτερες)
Η χειρουργική αποκατάσταση κήλης είναι από τις πιο συχνές επεμβάσεις στη γενική χειρουργική και στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία είναι ομαλή. Παρ’ όλα αυτά, όπως σε κάθε χειρουργείο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Κάποιες είναι άμεσες (ώρες–ημέρες) και άλλες απώτερες (εβδομάδες–μήνες ή και χρόνια). Επίσης, το “προφίλ” των επιπλοκών αλλάζει ανάλογα με το είδος της κήλης (βουβωνοκήλη, μετεγχειρητική, ομφαλοκήλη κ.λπ.) και την τεχνική (ανοικτή vs λαπαροσκοπική/ρομποτική, με ή χωρίς πλέγμα).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μικρή ομφαλοκήλη: χρειάζεται χειρουργείο, πλέγμα ή απλή συρραφή;
Η μικρή ομφαλοκήλη είναι μια πολύ συχνή κατάσταση στους ενήλικες. Συχνά εμφανίζεται σαν ένα μικρό εξόγκωμα στον ομφαλό, που άλλοτε φαίνεται μόνο όταν ο ασθενής βήχει, σηκώνει βάρος ή σφίγγεται, και άλλοτε παραμένει ορατό πιο σταθερά. Επειδή είναι μικρή, αρκετοί θεωρούν ότι «δεν είναι τίποτα». Στην πράξη όμως, το σωστό ερώτημα δεν είναι μόνο πόσο μεγάλη είναι, αλλά αν προκαλεί συμπτώματα, αν μεγαλώνει με τον χρόνο και ποια είναι η αντοχή του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή.
Διαβάστε το άρθρο
Οδηγός ασθενών
Πότε πρέπει να δω γενικό χειρουργό;
Δεν είναι πάντα εύκολο για έναν ασθενή να καταλάβει πότε ένα σύμπτωμα είναι κάτι απλό και πότε χρειάζεται χειρουργική εκτίμηση. Ένας πόνος στην κοιλιά, ένα εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα, ένα επεισόδιο από τη χολή ή μια κύστη που επανέρχεται συχνά δημιουργούν την ίδια απορία: Πότε πρέπει να δω γενικό χειρουργό;
Δείτε τις οδηγίες
Άρθρο
Ομφαλοκήλη ή διάσταση ορθών κοιλιακών;
Πολλοί ασθενείς έρχονται στο ιατρείο λέγοντας κάτι πολύ χαρακτηριστικό: «Έχω ένα φούσκωμα στην κοιλιά, αλλά δεν ξέρω αν είναι κήλη ή απλώς χαλάρωση». Αυτό είναι απολύτως λογικό. Στην πράξη, η ομφαλοκήλη και η διάσταση ορθών κοιλιακών μπορεί να μοιάζουν μεταξύ τους, ιδιαίτερα όταν το πρόβλημα φαίνεται περισσότερο σε όρθια θέση, με βήχα ή όταν σηκώνεται κανείς από το κρεβάτι.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παραομφαλοκήλη vs ομφαλοκήλη
Όταν ένας ασθενής παρατηρεί ένα εξόγκωμα γύρω από τον ομφαλό, η πρώτη σκέψη είναι συνήθως ότι πρόκειται απλώς για «ομφαλοκήλη». Στην πράξη όμως, δεν είναι κάθε κήλη στην περιοχή του ομφαλού ακριβώς η ίδια. Ένα από τα πιο συχνά σημεία σύγχυσης είναι η διάκριση ανάμεσα στην ομφαλοκήλη και την παραομφαλοκήλη. Παραομφαλοκήλη vs ομφαλοκήλη?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και παχυσαρκία
Η ομφαλοκήλη δεν “συμπεριφέρεται” ακριβώς το ίδιο σε έναν ασθενή με φυσιολογικό βάρος και σε έναν ασθενή με αυξημένο BMI. Εκεί αλλάζει ουσιαστικά η συζήτηση με τον χειρουργό: όχι τόσο στο αν υπάρχει κήλη, αλλά στο πόσο φορτίζεται το κοιλιακό τοίχωμα, πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών του τραύματος, ποια τεχνική είναι πιο λογική και πόσο προσεκτικά πρέπει να σχεδιαστεί η αποκατάσταση ώστε να μειωθεί η υποτροπή. Οι σύγχρονες οδηγίες EHS/AHS συνδέουν την παχυσαρκία με αυξημένο κίνδυνο wound complications και προτείνουν, όπου είναι εφικτό, προεγχειρητική βελτιστοποίηση με στόχο BMI κάτω από 35 πριν από εκλεκτική αποκατάσταση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη σε κίρρωση και ασκίτη
Η ομφαλοκήλη στον ασθενή με κίρρωση και ασκίτη δεν αξιολογείται με τα ίδια κριτήρια όπως σε έναν γενικό πληθυσμό. Εδώ, το πρόβλημα δεν είναι μόνο το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι ότι το αυξημένο ενδοκοιλιακό φορτίο από τον ασκίτη, η υπολευκωματιναιμία, η πυλαία υπέρταση, η μυϊκή αδυναμία, η διαταραγμένη επούλωση και η συνολικά πιο εύθραυστη φυσιολογία του ασθενούς αλλάζουν και τον κίνδυνο και τον χρόνο της επέμβασης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη
Η ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη είναι ένα θέμα που συνήθως δεν κρίνεται με μία μόνο λέξη, τύπου «χειρουργείο» ή «παρακολούθηση». Αυτό που έχει σημασία είναι αν η κήλη είναι μικρή ή μεγάλη, αν πονά, αν αλλάζει στη διάρκεια της κύησης, αν ανατάσσεται εύκολα και αν υπάρχουν σημεία περίσφιξης.Στην πράξη, οι περισσότερες περιπτώσεις στην εγκυμοσύνη αντιμετωπίζονται συντηρητικά με στενή παρακολούθηση, ενώ το χειρουργείο επιφυλάσσεται για πιο ειδικές καταστάσεις ή για επείγοντα περιστατικά. Οι διεθνείς ανασκοπήσεις και οι ευρωπαϊκο-αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες συγκλίνουν ότι η ασυμπτωματική ή ήπια συμπτωματική κήλη συνήθως παρακολουθείται και η οριστική αποκατάσταση μετατίθεται συχνά μετά τον τοκετό, ενώ σε περίσφιξη ή στραγγαλισμό απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πότε χρειάζεται πλέγμα στην ομφαλοκήλη, την κοιλιοκήλη και τη μετεγχειρητική κήλη
Στις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, η συζήτηση για το πλέγμα δεν είναι θέμα «υπέρ ή κατά» με απόλυτους όρους. Είναι θέμα σωστής ένδειξης. Σε αρκετές περιπτώσεις το πλέγμα μειώνει ουσιαστικά τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά δεν χρειάζεται σε όλους τους ασθενείς και δεν τοποθετείται με τον ίδιο τρόπο σε κάθε κήλη. Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες υποστηρίζουν τη χρήση πλέγματος ιδιαίτερα όταν το έλλειμμα είναι μεγαλύτερο, όταν οι ιστοί είναι αδύναμοι ή όταν πρόκειται για μετεγχειρητική κήλη, όπου η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι υψηλότερη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Το χάσμα στην κοιλιοκήλη: πότε χρειάζεται σύγκλειση και πότε όχι
Στην αποκατάσταση της κοιλιοκήλης, της ομφαλοκήλης και της μετεγχειρητικής κήλης, ένα από τα βασικά τεχνικά ερωτήματα δεν είναι μόνο αν θα τοποθετηθεί πλέγμα, αλλά και αν πρέπει να συγκλειστεί το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος. Δηλαδή, αν τα χείλη του ελλείμματος θα φέρουν ξανά σε επαφή ή αν η αποκατάσταση θα γίνει χωρίς άμεση σύγκλειση του ανοίγματος. Στη σύγχρονη χειρουργική της κοιλιακής χώρας, η απόφαση αυτή δεν λαμβάνεται δογματικά, αλλά με βάση την ανατομία της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, την ποιότητα των ιστών, την τάση που δημιουργείται στη σύγκλειση και τον συνολικό ανακατασκευαστικό στόχο της επέμβασης. Το χάσμα στην κοιλιοκήλη: Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ανάρρωση μετά από επέμβαση ομφαλοκήλης
Η ανάρρωση μετά από επέμβαση ομφαλοκήλης είναι συνήθως ομαλή, αλλά σπάνια είναι ίδια σε όλους. Άλλος ασθενής σηκώνεται και κινείται άνετα από την επόμενη ημέρα, ενώ άλλος νιώθει τράβηγμα, δυσκαμψία ή εύκολη κόπωση για λίγες εβδομάδες. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι δεν πάει καλά. Συνήθως σημαίνει ότι το κοιλιακό τοίχωμα χρειάζεται τον χρόνο του για να σταθεροποιηθεί ξανά. Οι περισσότερες οδηγίες ασθενών συγκλίνουν ότι η πλήρης αποκατάσταση χρειάζεται περίπου 4 έως 6 εβδομάδες, με πιο γρήγορη επιστροφή στις ελαφρές δραστηριότητες και πιο προσεκτική επάνοδο σε βάρος και έντονη άσκηση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κόστος επέμβασης ομφαλοκήλης: από τι εξαρτάται
Όταν ένας ασθενής αναζητά πληροφορίες για το κόστος επέμβασης ομφαλοκήλης, συνήθως περιμένει έναν απλό αριθμό. Στην πράξη όμως, το τελικό κόστος δεν καθορίζεται από έναν μόνο παράγοντα. Εξαρτάται από τη δυσκολία της περίπτωσης, το μέγεθος του ελλείμματος, την ανάγκη χρήσης πλέγματος, την τεχνική που θα εφαρμοστεί — ανοικτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική — αλλά και από τη νοσηλεία, τον προεγχειρητικό έλεγχο και τα συνοδά προβλήματα υγείας.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μετεγχειρητική κήλη μετά από λαπαροσκόπηση: port-site κήλη
Η λαπαροσκόπηση έχει αλλάξει σημαντικά τη χειρουργική πράξη, καθώς επιτρέπει πολλές επεμβάσεις να γίνονται μέσα από μικρές τομές. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οι μικρές τομές είναι πάντα «αθώες». Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σημείο εισόδου των εργαλείων —το λεγόμενο port site ή σημείο trocar— μπορεί με τον καιρό να παρουσιάσει χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και να εμφανιστεί μια μικρή ή μεγαλύτερη μετεγχειρητική κήλη. Μετεγχειρητική κήλη μετά από λαπαροσκόπηση: port-site κήλη. Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης
Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης μπορεί να αποτελέσει πολύ χρήσιμη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά δεν εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα είδη κήλης. Άλλη είναι η προσέγγιση σε μια μικρή βουβωνοκήλη, άλλη σε μια ομφαλοκήλη, άλλη σε μια μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και τελείως διαφορετική σε μια διαφραγματοκήλη ή σε μια περίσφιξη.
Διαβάστε το άρθρο