Πέτρα στην χολή – Φάρμακα για διάλυση. Συχνό ερώτημα που απασχολεί τόν κόσμο είναι είναι άν υπάρχουν φάρμακα γιά διάλυση της πέτρας στην χολή.
Είναι γεγονός πως υπάρχουν φάρμακα κάποια που μπορεί να βοηθήσουν στη διάλυση των λίθων. Αλλά αυτό είναι κάτι που μπορεί να πάρει μήνες ή χρόνια θεραπείας. Μερικές φορές, μάλιστα, τα φάρμακα δεν λειτουργούν. Πρόκειται για μία επιλογή που δεν ακολουθείται συχνά και που προορίζεται μόνο για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα – λειτουργία – ενδείξεις.
Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ ενδείκνυται για ακτινοδιαυγείς μη ασβεστοποιημένους λίθους της χοληδόχου κύστης με διάμετρο μικρότερη από 20 mm, όταν οι συνθήκες αποκλείουν τη χολοκυστεκτομή. Η ουρσοδιόλη καταστέλλει την ηπατική έκκριση και αναστέλλει την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης. Φαίνεται να έχει μικρή ανασταλτική επίδραση στη σύνθεση και έκκριση στη χολή των ενδογενών χολικών οξέων και δεν φαίνεται να επηρεάζει την έκκριση φωσφολιπιδίων στη χολή. Μετά από επαναλαμβανόμενες δόσεις, το φάρμακο φθάνει σε σταθερές συγκεντρώσεις στη χολή σε περίπου 3 εβδομάδες.
Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη σε υδατικά μέσα, αλλά μπορεί να διαλυτοποιηθεί με τουλάχιστον 2 διαφορετικούς τρόπους παρουσία διυδροξυ χολικών οξέων. Εκτός από τη διαλυτοποίηση της χοληστερόλης σε μικκύλια, η ουρσοδιόλη δρα διασκορπίζοντας τη χοληστερόλη ως υγρούς κρυστάλλους σε υδατικά μέσα. Η συνολική επίδραση της ουρσοδιόλης είναι η αύξηση του επιπέδου συγκέντρωσης στο οποίο επέρχεται κορεσμός της χοληστερόλης.
Οι διάφορες δράσεις της ουρσοδιόλης συνδυάζονται για να μεταβάλουν τη χολή των ασθενών με πέτρες στη χολή από χολή που κατακρημνίζει τη χοληστερόλη σε χολή που διαλύει τη χοληστερόλη, με αποτέλεσμα η χολή να ευνοεί τη διάλυση των λίθων χοληστερόλης.
Οι ενδείξεις εφαρμογής των φαρμάκων είναι:
- Μικρόλιθίαση (λίθοι μικρότεροι των 20χιλ), σε ασθενείς που δεν δύνανται να χειρουργηθούν.
- Σε υπολειπόμενη λιθίαση χοληδόχου πόρου και ενδοηπατικών χολαγγείων
- Σε υποτροπιάζουσα λιθίαση χολαγγείων.
