Ιατρικό γλωσσάρι
Πλέγμα
Το χειρουργικό πλέγμα είναι υλικό που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος κατά την αποκατάσταση μιας κήλης. Η χρήση του και η επιλογή της τεχνικής εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση.
Εξερευνήστε σχετικά θέματα
Πηγές της επεξήγησης και σχετικές σελίδες στις οποίες συναντάται ο όρος.
Ενημέρωση για παθήσεις
Βουβωνοκήλη: Συμπτώματα και Σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η βουβωνοκήλη (inguinal hernia) είναι η συχνότερη μορφή κήλης και εμφανίζεται ως φούσκωμα ή διόγκωση στη βουβωνική χώρα, συχνά με αίσθημα βάρους, κάψιμο ή πόνο που επιδεινώνεται με την ορθοστασία, τον βήχα ή την άρση βάρους.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Κήλης: Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση Κηλών
Η κήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει η γενική χειρουργική. Εμφανίζεται όταν ένα σημείο του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται προβολή λίπους ή ενδοκοιλιακού περιεχομένου προς τα έξω. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως διόγκωση, φούσκωμα, βάρος ή πόνος, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία, τον βήχα, την άσκηση ή την άρση βάρους. Το Κέντρο Κήλης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την οργανωμένη διάγνωση, την ορθή εκτίμηση του κινδύνου και την εξατομικευμένη αντιμετώπιση κάθε μορφής κήλης. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι κήλες με τον ίδιο τρόπο. Η ηλικία του ασθενούς, το είδος της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, τα συμπτώματα, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και οι ανάγκες επιστροφής στην καθημερινότητα καθορίζουν την τελική θεραπευτική επιλογή.
Γνωρίστε το κέντρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Ομφαλοκήλη: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται ως φούσκωμα ή εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού και μπορεί να είναι από μικρή και σχεδόν ασυμπτωματική έως μεγαλύτερη, επώδυνη ή δύσκολη στην ανάταξη. Δεν χρειάζονται όλες οι ομφαλοκήλες άμεσα χειρουργείο, αλλά πόνος, αύξηση μεγέθους, δυσκολία ανάταξης ή επεισόδια εγκλωβισμού χρειάζονται χειρουργική αξιολόγηση.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Επιγαστρική Κήλη – Κήλη Λευκής Γραμμής
Η επιγαστρική κήλη, γνωστή και ως κήλη της λευκής γραμμής, εμφανίζεται στο μέσο της κοιλιάς, συνήθως ανάμεσα στον ομφαλό και το στέρνο. Δημιουργείται όταν λίπος ή, σπανιότερα, τμήμα ενδοκοιλιακού περιεχομένου προβάλλει μέσα από ένα πραγματικό χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Μετεγχειρητική κήλη: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Μετεγχειρητική κήλη είναι η κήλη που εμφανίζεται πάνω ή δίπλα σε παλιά χειρουργική τομή, όταν το κοιλιακό τοίχωμα έχει εξασθενήσει και δημιουργείται χάσμα στην απονεύρωση. Συνήθως παρουσιάζεται ως φούσκωμα ή εξόγκωμα που μεγαλώνει με τον βήχα, την ορθοστασία ή την άρση βάρους και μπορεί να συνοδεύεται από βάρος, τράβηγμα ή πόνο.
Δείτε τη σχετική ενημέρωσηΕνημέρωση για παθήσεις
Μηροκήλη: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Μηροκήλη είναι μια μορφή κήλης της μηροβουβωνικής χώρας που εμφανίζεται χαμηλότερα από τη βουβωνοκήλη, στην περιοχή του μηριαίου δακτυλίου. Παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες και, επειδή το στόμιό της είναι στενό, έχει αυξημένη πιθανότητα περίσφιξης. Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση από χειρουργό και, όταν χρειάζεται, σε δυναμικό υπερηχογράφημα. Η θεραπεία είναι χειρουργική και η κατάλληλη τεχνική επιλέγεται εξατομικευμένα, ανάλογα με την ανατομία, τα συμπτώματα και το συνολικό προφίλ του ασθενούς.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Σπιγγέλειος (Spiegel) Κήλη
Η κήλη Spiegel (ή σπιγγέλειος κήλη / Spigelian hernia) είναι μια σπάνια κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία εμφανίζεται σε ένα σημείο που ενώνεται η “ημισεληνοειδής” γραμμή του Douglas, με την πλάγια κοιλιακή περιτονία του έξω λοξού μυός. Πιο απλά, στο σημείο που η οπίσθια μεριά του ορθού κοιλιακού μυός όπου τερματίζει η οπισθία περιτονία, συνδέεται με την περιτονία του έξω λοξού.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Θεματική ενότητα
Ρομποτική Χειρουργική
Η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται επιλεκτικά σε επεμβάσεις κήλης, διαφραγματοκήλης, χολής, παχέος εντέρου και αχαλασίας οισοφάγου, όταν προσφέρει πραγματικό τεχνικό πλεονέκτημα σε σχέση με την κλασική λαπαροσκοπική προσέγγιση.
Εξερευνήστε την ενότητα
Χειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς με μεγάλη, παραοισοφαγική, σύνθετη ή υποτροπιάζουσα διαφραγματοκήλη, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή δύσκολη ανατομία. Με τη χρήση ρομποτικής πλατφόρμας, ο χειρουργός εργάζεται με τρισδιάστατη εικόνα, σταθερότητα και εργαλεία υψηλής ακρίβειας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει σε απαιτητικούς χειρισμούς γύρω από τον οισοφάγο, τα σκέλη του διαφράγματος και τη θολοπλαστική.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση κοιλιοκήλης – ομφαλοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση κοιλιοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, όπως η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη, η επιγαστρική κήλη και ορισμένες σύνθετες ή υποτροπιάζουσες κοιλιοκήλες. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές, με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος, το οποίο ελέγχεται πλήρως από τον χειρουργό.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΕνημέρωση για παθήσεις
Διαφραγματοκήλη: συμπτώματα, τύποι, διάγνωση και θεραπεία
Διαφραγματοκήλη είναι η μετατόπιση μέρους του στομάχου προς τον θώρακα, μέσα από το φυσιολογικό άνοιγμα του διαφράγματος από όπου περνά ο οισοφάγος. Μπορεί να είναι μικρή και ασυμπτωματική ή να σχετίζεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρες, όξινες αναγωγές, δυσκολία στην κατάποση, θωρακικό βάρος, χρόνιο βήχα ή αναιμία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Αχαλασία Οισοφάγου
Η αχαλασία οισοφάγου είναι μια σπάνια αλλά σημαντική διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου. Στην πάθηση αυτή, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά ώστε να περάσει η τροφή προς το στομάχι, ενώ ο ίδιος ο οισοφάγος δεν κάνει φυσιολογικές προωθητικές κινήσεις.
Δείτε τη σχετική ενημέρωσηΧειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική Nissen για Διαφραγματοκήλη και ΓΟΠ
Λαπαροσκοπική θολοπλαστική Nissen είναι μία αντιπαλινδρομική επέμβαση που εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και/ή διαφραγματοκήλη. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, όταν υπάρχει, και η ενίσχυση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού στην περιοχή του κατώτερου οισοφάγου. Η επιλογή ανάμεσα σε Nissen ή Toupet γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τη μανομετρία οισοφάγου, την 24ωρη pH-impedance και τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Ημερήσια νοσηλεία
Χειρουργική με Ημερήσια Νοσηλεία
Χειρουργική με Ημερήσια Νοσηλεία. Η σύγχρονη χειρουργική σε συνδυασμό με την ιατρική τεχνολογία, την υψηλή προσφορά ιατρικών υπηρεσιών, την συνεχή και ενδελεχή παρακολούθηση των χειρουργικών περιστατικών και την πλήρη επιστημονική κατάρτιση της χειρουργικής ομάδος μπορει πλεον να προσφέρει με απόλυτη ασφάλεια την διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων με ημερήσια νοσηλεία (day clinic).
Δείτε τις πληροφορίες νοσηλείας
Χειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική επέμβαση βουβωνοκήλης – Μέθοδος TEP
Η λαπαροσκοπική επέμβαση βουβωνοκήλης TEP είναι μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αποκατάστασης της βουβωνοκήλης, κατά την οποία η επέμβαση γίνεται εξωπεριτοναϊκά, χωρίς είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Μέσα από μικρές τομές, ο χειρουργός αποκαθιστά την κήλη και τοποθετεί ειδικό πλέγμα στον προπεριτοναϊκό χώρο, με στόχο την ενίσχυση του αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΧειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική επέμβαση κοιλιοκήλης
Η λαπαροσκοπική επέμβαση κοιλιοκήλης είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική αποκατάστασης κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, όπως ομφαλοκήλη, επιγαστρική ή μετεγχειρητική κοιλιοκήλη. Πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές και, στις περισσότερες περιπτώσεις, με χρήση ειδικού πλέγματος για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Σύγχρονη επέμβαση Κήλης της κοιλιάς
Η μέθοδος TEP (Total Extra Peritoneal Repair), που σημαίνει Ολικά Εξωπεριτοναϊκή Αποτελέσματα Μεθόδου TEP για Βουβωνοκήλη θεραπεία της κήλης, σημαίνει την επιδιόρθωση της κήλης έξω από τον ενδοκοιλιακό χώρο, κάτω από τα μυϊκά στρώματα, στο σημείο ακριβώς που συμβαίνει η κήλη στην βουβωνική χώρα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Αποτελέσματα Μεθόδου TEP για Βουβωνοκήλη
Αποτελέσματα Μεθόδου TEP για Βουβωνοκήλη. Σημαντικές και πολύπλευρες οι διαπιστώσεις της 20ετούς εμπειρίας του από την εφαρμογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας της κήλης TEP (Total Extra Peritoneal Repair- Ολικά Εξωπεριτοναϊκή Προσπέλαση), έτσι όπως περιγράφονται σε εργασία που ανακοίνωσε μαζί με τη χειρουργική του ομάδα ο Γενικός Χειρουργός-Λαπαροσκόπος και Διευθυντής Xειρουργός στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Δρ. Γιώργος Σάμπαλης, κάνοντας έναν σύντομο απολογισμό της μεθόδου που εφάρμοσε σε 444 ασθενείς (412 άνδρες και 32 γυναίκες) ηλικίας από 15 έως 90 ετών.
Διαβάστε το άρθροΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική επέμβαση βουβωνοκήλης
Ρομποτική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι η ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με τη βοήθεια ρομποτικού χειρουργικού συστήματος. Η επέμβαση γίνεται μέσα από μικρές τομές, με χρήση κάμερας υψηλής ευκρίνειας, τρισδιάστατης απεικόνισης και ειδικών ρομποτικών εργαλείων που χειρίζεται ο χειρουργός από κονσόλα.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Βουβωνοκήλη σε γυναίκες
Βουβωνοκήλη σε γυναίκες. Οι βουβωνοκήλες είναι πολύ λιγότερο συχνές στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες. Πάνω από το 90% των περιπτώσεων βουβωνοκήλης αφορά την εμφάνιση σε άντρες ενώ το 10% αφορά στις γυναίκες.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κήλη και άσκηση
Ποιά είναι η σχέση που υπάρχει? Κήλη και άσκηση. Η άσκηση είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του οργανισμού και όλων των συστημάτων, ειδικά του αναπνευστικού, κυκλοφοριακού και μυοσκελετικού. Επομένως, δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς μετά από τη διάγνωση της κήλης. Αυτό που χρειάζεται είναι να τροποποιηθεί και να γίνεται με μεγαλύτερη προσοχή. Σε γενικές γραμμές, ο στόχος πρέπει είναι η άσκηση να γίνεται με απόλυτο έλεγχο της ενδοκοιλιακής πίεσης και πάντα σε σχέση με το είδος της κήλης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Υποτροπή κήλης: αίτια και αντιμετώπιση ανάλογα με τον τύπο της κήλης
Παρά τις καλύτερες χειρουργικές τεχνικές και μέτρα, στην τρέχουσα βιβλιογραφία βλέπουμε ακόμα ποσοστά υποτροπής μεταξύ 0,5 και 15%, μετά από πρωτογενή (την πρώτη) αποκατάσταση κήλης και αυτό εξαρτάται από την περιοχή της κήλης, τη μέθοδο αποκατάστασης καθώς και από τις συνθήκες του χρόνου χειρουργικής επέμβασης . Με έναν τόσο αυξανόμενο αριθμό ασθενών που παρουσιάζουν υποτροπή της κήλης, είναι επιτακτική ανάγκη εμείς οι γενικοί χειρουργοί να είμαστε εξοικειωμένοι και άνετοι με τις διάφορες μεθόδους αποκατάστασης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης
Αναλύονται τα Πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης έναντι της λαπαροσκοπικής. Η διαφραγματοκήλη – κυρίως ολισθαίνουσα (τύπου Ι) και παραοισοφαγική (τύπου ΙΙ–IV) – αντιμετωπίζεται σήμερα σχεδόν αποκλειστικά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η «κλασική» λαπαροσκόπηση θεωρείται το gold standard εδώ και τρεις δεκαετίες· ωστόσο, η σταδιακή είσοδος των ρομποτικών πλατφορμών (π.χ. da Vinci Xi) έχει επανακαθορίσει τον τρόπο με τον οποίο οι χειρουργοί προσεγγίζουν τη θωρακοκοιλιακή συμβολή.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κήλη Αθλητών – Πλεονεκτήματα Λαπαροσκοπικής Επέμβασης
Κήλη Αθλητών – Πλεονεκτήματα Λαπαροσκοπικής Επέμβασης. Ανάλυση γιά τα πλεονεκτήματα της μεθόδου.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ρομποτική ή λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης; Διαφορές και δεδομένα
Η ρομποτική και η λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης αποτελούν δύο ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές προσεγγίσεις, καθεμία με διαφορετικά τεχνικά χαρακτηριστικά. Η επιλογή δεν βασίζεται στο ότι μία μέθοδος είναι γενικά «καλύτερη» από την άλλη, αλλά στο είδος και το μέγεθος της κήλης, προηγούμενες επεμβάσεις, την ανατομία του κοιλιακού τοιχώματος και την εμπειρία του χειρουργού. Η ρομποτική πλατφόρμα μπορεί να διευκολύνει ορισμένους σύνθετους χειρισμούς και τη συρραφή, ενώ η λαπαροσκοπική τεχνική παραμένει καθιερωμένη και αποτελεσματική επιλογή σε κατάλληλα περιστατικά.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Αμφοτερόπλευρη βουβωνοκήλη
Η αμφοτερόπλευρη βουβωνοκήλη (ή δίπλευρη βουβωνοκήλη, bilateral inguinal hernia) είναι η κατάσταση κατά την οποία η κήλη στη βουβωνική χώρα δεν περιορίζεται μόνο στη μία πλευρά, αλλά εμφανίζεται τόσο δεξιά όσο και αριστερά.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Η χρήση ζώνης στην βουβωνοκήλη
Η βουβωνοκήλη είναι από τις συχνότερες παθήσεις στη γενική χειρουργική, με την οριστική αντιμετώπιση να είναι σχεδόν πάντα χειρουργική (ανοικτή ή λαπαροσκοπική/ρομποτική αποκατάσταση με πλέγμα). Οι ζώνες/ζώνες κήλης (hernia trusses ή hernia belts) χρησιμοποιούνται εδώ και δεκαετίες, συχνά με την ελπίδα είτε:
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Αρχόμενη βουβωνοκήλη
Πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν «κατά τύχη» ένα μικρό φούσκωμα στη βουβωνική χώρα, συνήθως στο ντους ή όταν ντύνονται. Δεν πονάνε ιδιαίτερα, αλλά κάτι τους ενοχλεί και αναρωτιούνται: «είναι όντως κήλη; χρειάζεται άμεσα χειρουργείο;»
Διαβάστε το άρθρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Διάσταση Ορθού Κοιλιακού
Η διάσταση ορθού κοιλιακού (διάσταση λευκής γραμμής – Diastasis Recti) είναι ένα θέμα που απασχολεί όλο και περισσότερο τόσο τους/τις ασθενείς όσο και τους γιατρούς: επηρεάζει την εικόνα του σώματος, τη στάση, την καθημερινή λειτουργικότητα και συχνά συνδέεται με την εγκυμοσύνη, αλλά όχι μόνο.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Άρθρο
Οσχεοκήλη ή Οσχεοβουβωνοκήλη
Η οσχεοβουβωνοκήλη ( scrotal hernia)είναι μία ιδιαίτερη μορφή βουβωνοκήλης, στην οποία ο κηλικός σάκος δεν περιορίζεται μόνο στη βουβωνική χώρα, αλλά κατέρχεται μέσα στο όσχεο, δηλαδή στον “σάκο” που περιβάλλει τους όρχεις. Συνήθως πρόκειται για κήλες με μεγάλη διάρκεια και μέγεθος, που συχνά αφορούν άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε νεότερους, ακόμη και σε παιδιά (συγγενείς οσχεοβουβωνοκήλες).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλέγμα και Υποτροπή. Τί φταίει?
Όταν μια κήλη έχει ήδη διορθωθεί με πλέγμα και παρ’ όλα αυτά υποτροπιάζει, το πρώτο ερώτημα – τόσο του ασθενούς όσο και του χειρουργού – είναι:
Διαβάστε το άρθρο
Χειρουργική επέμβαση
Χαμηλή πρόσθια εκτομή
Η χαμηλή πρόσθια εκτομή είναι η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται τμήμα του σιγμοειδούς κόλου και του ανώτερου/μέσου ορθού (τελικό τμήμα του παχέος εντέρου), συνήθως λόγω καρκίνου, και τα υγιή άκρα του εντέρου ενώνονται ξανά μεταξύ τους (αναστόμωση), ώστε ο ασθενής να διατηρήσει τη φυσική οδό αφόδευσης από τον πρωκτό.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Διπλό πλέγμα στη βουβωνοκήλη: πραγματικό πλεονέκτημα ή μύθος;
Τα τελευταία χρόνια, αρκετοί ασθενείς φτάνουν στο ιατρείο έχοντας ακούσει για «εξειδικευμένες τεχνικές με διπλό πλέγμα», που υπόσχονται καλύτερο αποτέλεσμα στη βουβωνοκήλη.Το ερώτημα είναι απλό:Υπάρχει πραγματικά απόδειξη ότι το διπλό πλέγμα είναι καλύτερο ή πρόκειται κυρίως για έναν μύθο;
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επιπλοκές Πλεγμάτων στην χειρουργική της κήλης
Επιπλοκές Πλεγμάτων. Η χρήση πλεγμάτων στην αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος έχει μειώσει θεαματικά τα ποσοστά υποτροπής, αλλά –όπως κάθε ξένο υλικό– συνοδεύεται από συγκεκριμένες, καλά περιγεγραμμένες επιπλοκές. Το ζητούμενο στην κλινική πράξη δεν είναι να «δαιμονοποιήσουμε» τα πλέγματα, αλλά να γνωρίζουμε πότε και πώς εμφανίζονται τα προβλήματα, ώστε να τα προλαμβάνουμε και να τα αντιμετωπίζουμε έγκαιρα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ποια μέθοδο να διαλέξω για θεραπεία βουβωνοκήλης; Λαπαροσκοπική TEP ή TAPP;
Λαπαροσκοπική TEP ή TAPP για βουβωνοκήλη? Αν έχετε βουβωνοκήλη και σκέφτεστε λαπαροσκοπική αποκατάσταση, είναι φυσιολογικό να μπερδεύεστε ανάμεσα στις δύο βασικές τεχνικές: TEP (Totally Extraperitoneal) και TAPP (Transabdominal Preperitoneal). Το σημαντικό νέο είναι ότι, όταν γίνονται σωστά και από έμπειρα χέρια, οι δύο μέθοδοι έχουν πολύ κοντινά αποτελέσματα σε υποτροπή, σοβαρές επιπλοκές και χρόνιο πόνο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι επέμβαση να επιλέξω για Βουβωνοκήλη:— Λαπαροσκοπική ή Ρομποτική επέμβαση;
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης έχει περάσει σε μεγάλο βαθμό σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με πλέγμα (κυρίως TAPP ή TEP). Η ρομποτική δεν είναι «άλλη» επέμβαση ως φιλοσοφία· είναι μια ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική προσέγγιση που εφαρμόζει τις ίδιες ανατομικές αρχές (προπεριτοναϊκή αποκατάσταση με πλέγμα), αλλά με διαφορετική πλατφόρμα εργαλείων.Βουβωνοκήλη: τι επέμβαση να επιλέξω!
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για κήλη: βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη και επιλογή σωστής τεχνικής
Χειρουργός για κήλη χρειάζεται όταν υπάρχει διόγκωση, πόνος, βάρος, ενόχληση στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα, ή όταν έχει ήδη διαγνωστεί βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη, κοιλιοκήλη ή μετεγχειρητική κήλη. Η σωστή αντιμετώπιση δεν εξαρτάται μόνο από το αν υπάρχει κήλη, αλλά από το είδος της κήλης, το μέγεθος, τα συμπτώματα, το ιστορικό του ασθενούς και την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κήλες και εγκυμοσύνη: βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη – τι να κάνω
Η εγκυμοσύνη «δοκιμάζει» το κοιλιακό τοίχωμα: αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, οι ιστοί γίνονται πιο ελαστικοί και οι μύες διατείνονται. Έτσι, μια προϋπάρχουσα κήλη μπορεί να γίνει πιο εμφανής ή πιο συμπτωματική, ενώ σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά εξόγκωμα στον ομφαλό ή στη βουβωνική χώρα. Το κλειδί είναι να ξεχωρίσουμε πότε πρόκειται για κατάσταση που παρακολουθείται με ασφάλεια και πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση. Κήλες και εγκυμοσύνη: Αναλυτικός οδηγός!
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τι πρέπει να προσέχω μετά από εγχείρηση κήλης – βουβωνοκήλης
Η ανάρρωση μετά από αποκατάσταση κήλης (βουβωνοκήλη/ομφαλοκήλη/μετεγχειρητική κήλη κ.ά.) είναι συνήθως ομαλή, αλλά έχει μικρές “παγίδες” που αξίζει να γνωρίζετε. Αυτό που μετράει περισσότερο: να κινηθείτε έγκαιρα, να φροντίσετε σωστά το τραύμα και να μην πιέσετε απότομα την περιοχή με βαριά άρση/έντονη άσκηση πριν ωριμάσουν οι ιστοί.
Διαβάστε το άρθροΆρθρο
Τι πλέγματα χρησιμοποιούνται στις κήλες;
Το «πλέγμα» (mesh) είναι ένα ιατροτεχνολογικό εμφύτευμα που τοποθετείται για να ενισχύσει ένα αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος και να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής. Δεν είναι όλα τα πλέγματα ίδια: διαφέρουν στο υλικό, στο “βάρος”, στο μέγεθος των πόρων, στο αν είναι μόνιμα ή απορροφήσιμα και –πολύ σημαντικό– στο πού θα έρθουν σε επαφή (μύες/περιτόναιο/έντερο).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Βουβωνοκήλη και υπογονιμότητα: υπάρχει σχέση;
Η ερώτηση αφορά κυρίως άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας που έχουν βουβωνοκήλη και είτε προσπαθούν για παιδί είτε σκέφτονται χειρουργική αποκατάσταση. Επιστημονικά, το σωστό πλαίσιο είναι το εξής: η ίδια η βουβωνοκήλη σπάνια επηρεάζει άμεσα τη γονιμότητα, ενώ η συζήτηση για πιθανή επίδραση αφορά σπάνιους μηχανισμούς που σχετίζονται κυρίως με την ανατομία του σπερματικού τόνου και (πολύ πιο σπάνια) επιπλοκές μετά την επέμβαση. Βουβωνοκήλη και υπογονιμότητα: υπάρχει σχέση; Περαιτέρω ανάλυση στο άρθρο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε
Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συχνά “συνομιλούν” μεταξύ τους: η ανατομία στο διάφραγμα, η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και η πίεση μέσα στην κοιλιά επηρεάζουν άμεσα τα συμπτώματα. Για αρκετούς ανθρώπους η σωστή θεραπεία είναι η φαρμακευτική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για άλλους, όμως, η χειρουργική λύση είναι εκείνη που δίνει ουσιαστική, πιο σταθερή αποκατάσταση—με προϋπόθεση ότι έχει γίνει σωστή επιλογή ασθενούς και σωστός προεγχειρητικός έλεγχος. Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε.
Διαβάστε το άρθρο
Χειρουργικό βίντεο
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Βουβωνοκήλης TEP – Χειρουργικό Video
Στο συγκεκριμένο χειρουργικό video παρουσιάζεται η λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης με τη μέθοδο TEP (Totally Extraperitoneal Repair). Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική τεχνική κατά την οποία η αποκατάσταση πραγματοποιείται στον προπεριτοναϊκό χώρο, χωρίς είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα, και ολοκληρώνεται με την τοποθέτηση πλέγματος για την ενίσχυση της βουβωνικής χώρας.
Δείτε το βίντεο
Χειρουργικό βίντεο
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης με πλέγμα – Χειρουργικό Video
Στο χειρουργικό αυτό video παρουσιάζεται λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης με πλέγμα από τον Γεώργιο Σάμπαλη. Η καταγραφή αφορά λαπαροσκοπική τοποθέτηση πλέγματος Dual Mesh και λύση ενδοκοιλιακών συμφύσεων, σύμφωνα με την περιγραφή του βίντεο. Η σελίδα συγκεντρώνει το οπτικό υλικό και μια σύντομη επεξήγηση του θέματος, ενώ για αναλυτική ενημέρωση σχετικά με την επέμβαση μπορείτε να ακολουθήσετε τον σύνδεσμο προς την αντίστοιχη σελίδα.
Δείτε το βίντεο
Άρθρο
Κόστος επέμβασης βουβωνοκήλης: από τι καθορίζεται
Το «πόσο κοστίζει» μια επέμβαση βουβωνοκήλης δεν είναι ένα νούμερο ίδιο για όλους. Διαμορφώνεται από το είδος της επέμβασης, το αν πρόκειται για μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη κήλη, το νοσοκομείο/κλινική, τα υλικά (π.χ. πλέγμα), την αναισθησία και τις ανάγκες της κάθε περίπτωσης. (Και ναι: δύο ασθενείς με “ίδια κήλη” στα χαρτιά μπορεί να έχουν διαφορετικές απαιτήσεις στην πράξη.) Κόστος επέμβασης βουβωνοκήλης Αναλυτικά.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επιπλοκές μετά από επέμβαση κήλης (άμεσες και απώτερες)
Η χειρουργική αποκατάσταση κήλης είναι από τις πιο συχνές επεμβάσεις στη γενική χειρουργική και στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία είναι ομαλή. Παρ’ όλα αυτά, όπως σε κάθε χειρουργείο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Κάποιες είναι άμεσες (ώρες–ημέρες) και άλλες απώτερες (εβδομάδες–μήνες ή και χρόνια). Επίσης, το “προφίλ” των επιπλοκών αλλάζει ανάλογα με το είδος της κήλης (βουβωνοκήλη, μετεγχειρητική, ομφαλοκήλη κ.λπ.) και την τεχνική (ανοικτή vs λαπαροσκοπική/ρομποτική, με ή χωρίς πλέγμα).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ανοικτό χειρουργείο βουβωνοκήλης: τεχνικές, ενδείξεις, επιπλοκές και ανάρρωση
Η βουβωνοκήλη είναι από τις συχνότερες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος. Το ανοικτό χειρουργείο βουβωνοκήλης παραμένει μια αξιόπιστη και πολύ διαδεδομένη επιλογή, ιδιαίτερα όταν χρειάζεται γρήγορη αντιμετώπιση, όταν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις για λαπαροσκοπική/ρομποτική προσέγγιση ή όταν η κλινική εικόνα (π.χ. περίσφιξη) απαιτεί άμεση επέμβαση. Το κλειδί είναι η σωστή επιλογή ασθενούς και τεχνικής και η προσεκτική προστασία νεύρων/αγγείων.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Σπάνιες κήλες κοιλιακού τοιχώματος: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Σπάνιες κήλες κοιλιακού τοιχώματος = κήλες σε ασυνήθιστη ανατομική θέση (πλάγιο/οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πύελος, γλουτός, περίνεο).Μας ενδιαφέρουν γιατί:
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παραστομιακή Κήλη (Parastomal Hernia): Συμπτώματα & Αντιμετώπιση
Η στομία (κολοστομία, ειλεοστομία ή ουροστομία) είναι για πολλούς ανθρώπους μια νέα «καθημερινότητα» που, με σωστή εκπαίδευση, γίνεται διαχειρίσιμη. Μερικές φορές όμως, μήνες ή και χρόνια μετά, εμφανίζεται μια προβολή/«φούσκωμα» γύρω από το στόμιο, που αλλάζει την εφαρμογή της συσκευής και προκαλεί δυσφορία. Αυτό συνήθως είναι Παραστομιακή Κήλη: μια κήλη του κοιλιακού τοιχώματος δίπλα στο στόμιο. (Στόχος εδώ είναι να το εξηγήσουμε καθαρά αλλά επιστημονικά σωστά, με πρακτικές οδηγίες για την καθημερινότητα.)
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παχυσαρκία και βουβωνοκήλη: ποια είναι η σχέση;
Παχυσαρκία και βουβωνοκήλη. Η βουβωνοκήλη είναι κυρίως πρόβλημα «αδυναμίας» του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική χώρα, όπου υπό πίεση μπορεί να προβάλλει λίπος ή έντερο. Η παχυσαρκία σχετίζεται με μηχανικούς παράγοντες (κυρίως αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση), αλλά και με μεταβολικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα των ιστών.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Σύγχρονες τεχνικές ασφαλείας στη λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης (κυρίως με TEP ή TAPP) έχει εξελιχθεί πολύ, όχι τόσο επειδή “βρήκαμε το τέλειο πλέγμα”, αλλά επειδή ωρίμασαν οι τεχνικές ασφαλείας: τυποποίηση βημάτων, “ανατομικά checkpoints”, προσεκτική χρήση ενέργειας, και πιο στοχευμένη επιλογή καθήλωσης πλέγματος μόνο όταν πραγματικά χρειάζεται. Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν ακριβώς αυτό: σωστή προεγχειρητική επιλογή, σωστή ανατομία, σωστό preperitoneal dissection και ορθολογική καθήλωση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Υποτροπή βουβωνοκήλης: γιατί ξαναεμφανίζεται και ποια είναι η σωστή επανεπέμβαση
Η υποτροπή βουβωνοκήλης είναι από τις πιο απογοητευτικές εμπειρίες για έναν ασθενή: «Έκανα χειρουργείο και ξαναβγήκε». Στην πράξη, η υποτροπή δεν σημαίνει πάντα “λάθος χειρουργείο”. Συχνά είναι αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων: ανατομίας, τεχνικής, βιολογίας ιστών, αλλά και μεταβολών στο σώμα με τα χρόνια.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μικρή ομφαλοκήλη: χρειάζεται χειρουργείο, πλέγμα ή απλή συρραφή;
Η μικρή ομφαλοκήλη είναι μια πολύ συχνή κατάσταση στους ενήλικες. Συχνά εμφανίζεται σαν ένα μικρό εξόγκωμα στον ομφαλό, που άλλοτε φαίνεται μόνο όταν ο ασθενής βήχει, σηκώνει βάρος ή σφίγγεται, και άλλοτε παραμένει ορατό πιο σταθερά. Επειδή είναι μικρή, αρκετοί θεωρούν ότι «δεν είναι τίποτα». Στην πράξη όμως, το σωστό ερώτημα δεν είναι μόνο πόσο μεγάλη είναι, αλλά αν προκαλεί συμπτώματα, αν μεγαλώνει με τον χρόνο και ποια είναι η αντοχή του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Υποτροπή μετεγχειρητικής κήλης: γιατί ξαναεμφανίζεται και ποια είναι η σωστή επανεπέμβαση
Η υποτροπή μετεγχειρητικής κήλης είναι από τις πιο δύσκολες καταστάσεις στη χειρουργική του κοιλιακού τοιχώματος. Για τον ασθενή είναι απογοητευτική — γιατί συχνά έχει ήδη χειρουργηθεί, έχει περάσει μια περίοδο ανάρρωσης και τελικά βλέπει ξανά διόγκωση, ενόχληση ή πόνο. Για τον χειρουργό, επίσης, είναι μια πιο απαιτητική επέμβαση, επειδή το κοιλιακό τοίχωμα δεν είναι «παρθένο»: υπάρχουν συμφύσεις, ουλές, πιθανή παραμόρφωση των ιστών και συχνά προηγούμενο πλέγμα. Η διεθνής βιβλιογραφία δείχνει ότι οι υποτροπές μετά από αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης δεν είναι σπάνιες, ενώ κάθε αποτυχημένη αποκατάσταση αυξάνει τη δυσκολία της επόμενης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Αξονική τομογραφία στη μετεγχειρητική κήλη: γιατί είναι τόσο σημαντική πριν το χειρουργείο
Η μετεγχειρητική κήλη δεν είναι απλώς ένα «άνοιγμα» στο κοιλιακό τοίχωμα που φαίνεται εξωτερικά σαν εξόγκωμα. Στην πραγματικότητα, κάθε τέτοια κήλη έχει τη δική της ανατομία, τη δική της έκταση και τις δικές της τεχνικές δυσκολίες. Αυτός είναι και ο λόγος που η αξονική τομογραφία στη μετεγχειρητική κήλη: γιατί είναι τόσο σημαντική πριν το χειρουργείο έχει τόσο μεγάλη σημασία πριν από το χειρουργείο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παραομφαλοκήλη vs ομφαλοκήλη
Όταν ένας ασθενής παρατηρεί ένα εξόγκωμα γύρω από τον ομφαλό, η πρώτη σκέψη είναι συνήθως ότι πρόκειται απλώς για «ομφαλοκήλη». Στην πράξη όμως, δεν είναι κάθε κήλη στην περιοχή του ομφαλού ακριβώς η ίδια. Ένα από τα πιο συχνά σημεία σύγχυσης είναι η διάκριση ανάμεσα στην ομφαλοκήλη και την παραομφαλοκήλη. Παραομφαλοκήλη vs ομφαλοκήλη?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και παχυσαρκία
Η ομφαλοκήλη δεν “συμπεριφέρεται” ακριβώς το ίδιο σε έναν ασθενή με φυσιολογικό βάρος και σε έναν ασθενή με αυξημένο BMI. Εκεί αλλάζει ουσιαστικά η συζήτηση με τον χειρουργό: όχι τόσο στο αν υπάρχει κήλη, αλλά στο πόσο φορτίζεται το κοιλιακό τοίχωμα, πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών του τραύματος, ποια τεχνική είναι πιο λογική και πόσο προσεκτικά πρέπει να σχεδιαστεί η αποκατάσταση ώστε να μειωθεί η υποτροπή. Οι σύγχρονες οδηγίες EHS/AHS συνδέουν την παχυσαρκία με αυξημένο κίνδυνο wound complications και προτείνουν, όπου είναι εφικτό, προεγχειρητική βελτιστοποίηση με στόχο BMI κάτω από 35 πριν από εκλεκτική αποκατάσταση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη σε κίρρωση και ασκίτη
Η ομφαλοκήλη στον ασθενή με κίρρωση και ασκίτη δεν αξιολογείται με τα ίδια κριτήρια όπως σε έναν γενικό πληθυσμό. Εδώ, το πρόβλημα δεν είναι μόνο το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι ότι το αυξημένο ενδοκοιλιακό φορτίο από τον ασκίτη, η υπολευκωματιναιμία, η πυλαία υπέρταση, η μυϊκή αδυναμία, η διαταραγμένη επούλωση και η συνολικά πιο εύθραυστη φυσιολογία του ασθενούς αλλάζουν και τον κίνδυνο και τον χρόνο της επέμβασης.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη
Η ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη είναι ένα θέμα που συνήθως δεν κρίνεται με μία μόνο λέξη, τύπου «χειρουργείο» ή «παρακολούθηση». Αυτό που έχει σημασία είναι αν η κήλη είναι μικρή ή μεγάλη, αν πονά, αν αλλάζει στη διάρκεια της κύησης, αν ανατάσσεται εύκολα και αν υπάρχουν σημεία περίσφιξης.Στην πράξη, οι περισσότερες περιπτώσεις στην εγκυμοσύνη αντιμετωπίζονται συντηρητικά με στενή παρακολούθηση, ενώ το χειρουργείο επιφυλάσσεται για πιο ειδικές καταστάσεις ή για επείγοντα περιστατικά. Οι διεθνείς ανασκοπήσεις και οι ευρωπαϊκο-αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες συγκλίνουν ότι η ασυμπτωματική ή ήπια συμπτωματική κήλη συνήθως παρακολουθείται και η οριστική αποκατάσταση μετατίθεται συχνά μετά τον τοκετό, ενώ σε περίσφιξη ή στραγγαλισμό απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πότε χρειάζεται πλέγμα στην ομφαλοκήλη, την κοιλιοκήλη και τη μετεγχειρητική κήλη
Στις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, η συζήτηση για το πλέγμα δεν είναι θέμα «υπέρ ή κατά» με απόλυτους όρους. Είναι θέμα σωστής ένδειξης. Σε αρκετές περιπτώσεις το πλέγμα μειώνει ουσιαστικά τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά δεν χρειάζεται σε όλους τους ασθενείς και δεν τοποθετείται με τον ίδιο τρόπο σε κάθε κήλη. Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες υποστηρίζουν τη χρήση πλέγματος ιδιαίτερα όταν το έλλειμμα είναι μεγαλύτερο, όταν οι ιστοί είναι αδύναμοι ή όταν πρόκειται για μετεγχειρητική κήλη, όπου η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι υψηλότερη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Το χάσμα στην κοιλιοκήλη: πότε χρειάζεται σύγκλειση και πότε όχι
Στην αποκατάσταση της κοιλιοκήλης, της ομφαλοκήλης και της μετεγχειρητικής κήλης, ένα από τα βασικά τεχνικά ερωτήματα δεν είναι μόνο αν θα τοποθετηθεί πλέγμα, αλλά και αν πρέπει να συγκλειστεί το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος. Δηλαδή, αν τα χείλη του ελλείμματος θα φέρουν ξανά σε επαφή ή αν η αποκατάσταση θα γίνει χωρίς άμεση σύγκλειση του ανοίγματος. Στη σύγχρονη χειρουργική της κοιλιακής χώρας, η απόφαση αυτή δεν λαμβάνεται δογματικά, αλλά με βάση την ανατομία της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, την ποιότητα των ιστών, την τάση που δημιουργείται στη σύγκλειση και τον συνολικό ανακατασκευαστικό στόχο της επέμβασης. Το χάσμα στην κοιλιοκήλη: Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Βουβωνοκήλη στα παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς
Η βουβωνοκήλη στα παιδιά δεν είναι απλώς η «παιδική εκδοχή» της βουβωνοκήλης των ενηλίκων. Στην παιδιατρική ηλικία πρόκειται συνήθως για μια συγγενή κατάσταση, που σχετίζεται με το ότι δεν έκλεισε πλήρως ένας φυσιολογικός εμβρυϊκός πόρος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Γι’ αυτό και η παιδική βουβωνοκήλη έχει διαφορετική λογική, διαφορετική εξέλιξη και διαφορετική χειρουργική αντιμετώπιση από αυτήν που βλέπουμε στους ενήλικες.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μέθοδος ONSTEP για τη βουβωνοκήλη: πώς συγκρίνεται με τις λαπαροσκοπικές τεχνικές
Η αποκατάσταση της βουβωνοκήλης δεν γίνεται πια με μία μόνο “σωστή” τεχνική για όλους. Στη σύγχρονη χειρουργική, η επιλογή γίνεται όλο και περισσότερο με βάση το είδος της κήλης, την ανατομία του ασθενούς, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων, τις απαιτήσεις ανάρρωσης και φυσικά την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας. Μέσα σε αυτό το πλαίσιο, η μέθοδος ONSTEP έχει προσελκύσει ενδιαφέρον ως μία ανοικτή προσπέλαση με στοιχεία προπεριτοναϊκής αποκατάστασης, που επιχειρεί να συνδυάσει απλότητα, χαμηλό μετεγχειρητικό πόνο και γρήγορη επάνοδο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μέθοδος e-TEP και TEP στη βουβωνοκήλη: ποια είναι η διαφορά και πότε προτιμάται η καθεμία;
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη βουβωνοκήλη έχουν αλλάξει ουσιαστικά τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται πολλά περιστατικά, ιδιαίτερα όταν μιλάμε για αμφοτερόπλευρες κήλες, υποτροπές μετά από ανοικτό χειρουργείο ή ασθενείς που θέλουν γρήγορη κινητοποίηση. Στη σύγχρονη χειρουργική πράξη, η κλασική TEP είναι η πιο καθιερωμένη εξωπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική προσπέλαση, ενώ η e-TEP αποτελεί εξέλιξη της ίδιας φιλοσοφίας, με στόχο κυρίως καλύτερο χειρουργικό χώρο και πιο άνετη εργονομία σε επιλεγμένα περιστατικά. Οι διεθνείς οδηγίες για τη βουβωνοκήλη αναγνωρίζουν ως καλά τεκμηριωμένες λαπαροενδοσκοπικές επιλογές κυρίως τις TEP και TAPP· η e-TEP είναι νεότερη παραλλαγή με ενδιαφέροντα αποτελέσματα, αλλά σαφώς μικρότερη βιβλιογραφική ωρίμανση. Μέθοδος e-TEP και TEP στη βουβωνοκήλη: ποια είναι η διαφορά ?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ανάρρωση μετά από επέμβαση ομφαλοκήλης
Η ανάρρωση μετά από επέμβαση ομφαλοκήλης είναι συνήθως ομαλή, αλλά σπάνια είναι ίδια σε όλους. Άλλος ασθενής σηκώνεται και κινείται άνετα από την επόμενη ημέρα, ενώ άλλος νιώθει τράβηγμα, δυσκαμψία ή εύκολη κόπωση για λίγες εβδομάδες. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι δεν πάει καλά. Συνήθως σημαίνει ότι το κοιλιακό τοίχωμα χρειάζεται τον χρόνο του για να σταθεροποιηθεί ξανά. Οι περισσότερες οδηγίες ασθενών συγκλίνουν ότι η πλήρης αποκατάσταση χρειάζεται περίπου 4 έως 6 εβδομάδες, με πιο γρήγορη επιστροφή στις ελαφρές δραστηριότητες και πιο προσεκτική επάνοδο σε βάρος και έντονη άσκηση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κόστος επέμβασης ομφαλοκήλης: από τι εξαρτάται
Όταν ένας ασθενής αναζητά πληροφορίες για το κόστος επέμβασης ομφαλοκήλης, συνήθως περιμένει έναν απλό αριθμό. Στην πράξη όμως, το τελικό κόστος δεν καθορίζεται από έναν μόνο παράγοντα. Εξαρτάται από τη δυσκολία της περίπτωσης, το μέγεθος του ελλείμματος, την ανάγκη χρήσης πλέγματος, την τεχνική που θα εφαρμοστεί — ανοικτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική — αλλά και από τη νοσηλεία, τον προεγχειρητικό έλεγχο και τα συνοδά προβλήματα υγείας.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Κόστος επέμβασης διαφραγματοκήλης: από τι εξαρτάται
Η ερώτηση για το κόστος της επέμβασης διαφραγματοκήλης είναι απολύτως λογική. Στην πράξη, όμως, δεν υπάρχει μία ενιαία τιμή που να ταιριάζει σε όλους. Το τελικό κόστος διαμορφώνεται από έναν συνδυασμό παραγόντων: το μέγεθος της κήλης, η πολυπλοκότητα της αποκατάστασης, η χειρουργική τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί, η πιθανότητα χρήσης πλέγματος, η διάρκεια νοσηλείας και το αν πρόκειται για πρωτογενή ή επανεπέμβαση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μετεγχειρητική κήλη μετά από λαπαροσκόπηση: port-site κήλη
Η λαπαροσκόπηση έχει αλλάξει σημαντικά τη χειρουργική πράξη, καθώς επιτρέπει πολλές επεμβάσεις να γίνονται μέσα από μικρές τομές. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οι μικρές τομές είναι πάντα «αθώες». Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σημείο εισόδου των εργαλείων —το λεγόμενο port site ή σημείο trocar— μπορεί με τον καιρό να παρουσιάσει χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και να εμφανιστεί μια μικρή ή μεγαλύτερη μετεγχειρητική κήλη. Μετεγχειρητική κήλη μετά από λαπαροσκόπηση: port-site κήλη. Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μετεγχειρητική κήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και ποια επέμβαση γίνεται
Η μετεγχειρητική κήλη δεν αντιμετωπίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Άλλη είναι η μικρή, ασυμπτωματική προβολή σε μια παλιά τομή και άλλη η μεγάλη κήλη που πονά, μεγαλώνει, επηρεάζει την καθημερινότητα ή δυσκολεύει την εργασία και την κίνηση. Μετεγχειρητική κήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και ποια επέμβαση γίνεται?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Μηροκήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και ποια επέμβαση γίνεται
Η μηροκήλη συνήθως δεν απασχολεί μόνο επειδή «υπάρχει». Απασχολεί επειδή συχνά δημιουργεί αβεβαιότητα: χρειάζεται παρακολούθηση ή πρέπει να χειρουργηθεί; Είναι επείγον ή μπορεί να οργανωθεί; Και ποια τεχνική είναι η σωστή για τον συγκεκριμένο ασθενή; Μηροκήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και ποια επέμβαση γίνεται?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πόνος μετά από λαπαροσκοπική TEP: τι είναι φυσιολογικό και πότε θέλει έλεγχο;
Ο πόνος μετά από λαπαροσκοπική TEP για Βουβωνοκήλη είναι ένα από τα πιο συχνά θέματα που απασχολούν τον ασθενή τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Συνήθως πρόκειται για ελεγχόμενη ενόχληση, αίσθημα τραβήγματος ή βάρος στη βουβωνική περιοχή, που βελτιώνεται σταδιακά. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν πρέπει να αγνοείται, ειδικά όταν επιμένει, επιδεινώνεται ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλέγμα στην κοιλιοκήλη: πότε χρειάζεται και γιατί μειώνει την υποτροπή;
Το πλέγμα στην κοιλιοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία στη σύγχρονη χειρουργική αποκατάσταση, ιδιαίτερα όταν η κήλη έχει μέγεθος, τάση στους ιστούς ή αυξημένο κίνδυνο να εμφανιστεί ξανά. Δεν χρησιμοποιείται «τυπικά» σε όλες τις περιπτώσεις με τον ίδιο τρόπο· η απόφαση εξαρτάται από το μέγεθος του χάσματος, την ποιότητα των κοιλιακών τοιχωμάτων, το ιστορικό του ασθενούς και την τεχνική που θα επιλεγεί.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλέγμα στη διαφραγματοκήλη: πότε χρειάζεται και ποιες είναι οι ενδείξεις;
Η χρήση πλέγματος στη διαφραγματοκήλη δεν είναι απαραίτητη σε κάθε επέμβαση. Αντίθετα, αποτελεί μια χειρουργική επιλογή που εξετάζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν το χάσμα του διαφράγματος είναι μεγάλο, οι ιστοί είναι αδύναμοι ή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Υπέρηχος για βουβωνοκήλη: πότε χρειάζεται και τι δείχνει;
Ο υπέρηχος για βουβωνοκήλη δεν είναι πάντα απαραίτητος. Σε αρκετούς ασθενείς, η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση, ιδίως όταν υπάρχει χαρακτηριστικό εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα που μεγαλώνει με την όρθια στάση, τον βήχα ή την προσπάθεια.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης
Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης μπορεί να αποτελέσει πολύ χρήσιμη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά δεν εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα είδη κήλης. Άλλη είναι η προσέγγιση σε μια μικρή βουβωνοκήλη, άλλη σε μια ομφαλοκήλη, άλλη σε μια μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και τελείως διαφορετική σε μια διαφραγματοκήλη ή σε μια περίσφιξη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης μετά από ριζική προστατεκτομή
Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης μετά από ριζική προστατεκτομή είναι ένα πιο απαιτητικό χειρουργικό σενάριο από την απλή αποκατάσταση μιας βουβωνοκήλης. Ο λόγος δεν είναι ότι η κήλη είναι απαραίτητα «μεγαλύτερη» ή πιο επικίνδυνη, αλλά ότι η προηγούμενη επέμβαση στον προστάτη μπορεί να έχει αλλάξει την ανατομία και τους ιστούς στην περιοχή όπου ο χειρουργός χρειάζεται να εργαστεί.
Διαβάστε το άρθρο