Ιατρικό γλωσσάρι
Οισοφάγος
Ο οισοφάγος είναι ο μυϊκός σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από τον φάρυγγα προς τον στόμαχο. Περνά μέσα από το διάφραγμα και η λειτουργία του συνδέεται με τη φυσιολογική κατάποση.
Εξερευνήστε σχετικά θέματα
Πηγές της επεξήγησης και σχετικές σελίδες στις οποίες συναντάται ο όρος.
Ενημέρωση για παθήσεις
Διαφραγματοκήλη: συμπτώματα, τύποι, διάγνωση και θεραπεία
Διαφραγματοκήλη είναι η μετατόπιση μέρους του στομάχου προς τον θώρακα, μέσα από το φυσιολογικό άνοιγμα του διαφράγματος από όπου περνά ο οισοφάγος. Μπορεί να είναι μικρή και ασυμπτωματική ή να σχετίζεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρες, όξινες αναγωγές, δυσκολία στην κατάποση, θωρακικό βάρος, χρόνιο βήχα ή αναιμία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Κήλης: Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση Κηλών
Η κήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει η γενική χειρουργική. Εμφανίζεται όταν ένα σημείο του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται προβολή λίπους ή ενδοκοιλιακού περιεχομένου προς τα έξω. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως διόγκωση, φούσκωμα, βάρος ή πόνος, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία, τον βήχα, την άσκηση ή την άρση βάρους. Το Κέντρο Κήλης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την οργανωμένη διάγνωση, την ορθή εκτίμηση του κινδύνου και την εξατομικευμένη αντιμετώπιση κάθε μορφής κήλης. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι κήλες με τον ίδιο τρόπο. Η ηλικία του ασθενούς, το είδος της κήλης, το μέγεθος του χάσματος, τα συμπτώματα, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και οι ανάγκες επιστροφής στην καθημερινότητα καθορίζουν την τελική θεραπευτική επιλογή.
Γνωρίστε το κέντρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Καρκίνος Στομάχου
Καρκίνος στομάχου είναι μια κακοήθης νόσος που αναπτύσσεται στο τοίχωμα του στομάχου και συχνά, στα αρχικά στάδια, δεν δίνει έντονα ή ξεκάθαρα συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν ενοχλήσεις που μοιάζουν με απλή δυσπεψία, βάρος μετά το φαγητό, φούσκωμα, καούρα ή ανορεξία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Θεματική ενότητα
Ρομποτική Χειρουργική
Η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται επιλεκτικά σε επεμβάσεις κήλης, διαφραγματοκήλης, χολής, παχέος εντέρου και αχαλασίας οισοφάγου, όταν προσφέρει πραγματικό τεχνικό πλεονέκτημα σε σχέση με την κλασική λαπαροσκοπική προσέγγιση.
Εξερευνήστε την ενότηταΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης
Η ρομποτική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς με μεγάλη, παραοισοφαγική, σύνθετη ή υποτροπιάζουσα διαφραγματοκήλη, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή δύσκολη ανατομία. Με τη χρήση ρομποτικής πλατφόρμας, ο χειρουργός εργάζεται με τρισδιάστατη εικόνα, σταθερότητα και εργαλεία υψηλής ακρίβειας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει σε απαιτητικούς χειρισμούς γύρω από τον οισοφάγο, τα σκέλη του διαφράγματος και τη θολοπλαστική.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Θεματική ενότητα
Γαστρικός Δακτύλιος
Γαστρικός Δακτύλιος. Πλήρης ανάλυση. Οι ενδείξεις τοποθέτησης δακτυλίου που έχουν τεθεί διεθνώς από τα standards των Ιατρικών Εταιρειών Χειρουργικής Παχυσαρκίας και ειδικότερα το SAGES, EAES και επίσης την Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Παχυσαρκίας, πρέπει να τηρούνται κατά γράμμα και είναι:
Εξερευνήστε την ενότητα
Ενημέρωση για παθήσεις
Μεταβολική Χειρουργική
Η Χειρουργική θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και γενικότερα του “μεταβολικού συνδρόμου” είναι σήμερα αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς που δεν ρυθμίζονται με φάρμακα ή αλλαγή του τρόπου ζωής.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Οισοφάγος Barrett – Διάγνωση και Θεραπεία
Πολύ συχνά ακούγεται τα τελευταία χρόνια η ονομασία “οισοφάγος Barrett” και απασχολεί ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού, κυρίως για την σημαντική θέση που κατέχει στην μετεξέλιξη του σε καρκίνο οισοφάγου. Αναφορά σε Οισοφάγος Barrett – Διάγνωση και Θεραπεία.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Αχαλασία Οισοφάγου
Η αχαλασία οισοφάγου είναι μια σπάνια αλλά σημαντική διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου. Στην πάθηση αυτή, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά ώστε να περάσει η τροφή προς το στομάχι, ενώ ο ίδιος ο οισοφάγος δεν κάνει φυσιολογικές προωθητικές κινήσεις.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Θυρεοειδής: Παθήσεις, Όζοι, Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας μικρός ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του τραχήλου, μπροστά από την τραχεία και κάτω από τον λάρυγγα. Παράγει κυρίως τις θυρεοειδικές ορμόνες Τ4 και Τ3, οι οποίες συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού, της θερμοκρασίας του σώματος, της καρδιακής λειτουργίας και της κατανάλωσης ενέργειας.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Καρκίνος του Θυρεοειδούς: Συμπτώματα, Διάγνωση και Σύγχρονη Θεραπεία
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει στις περισσότερες διαφοροποιημένες μορφές του εξαιρετική πρόγνωση. Η σύγχρονη αντιμετώπιση δεν είναι ίδια για όλους τους ασθενείς αλλά εξατομικεύεται, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, την επέκτασή του, την παρουσία λεμφαδενικών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Συμπτώματα & επείγοντα
Πόνος στο στομάχι
Ο πόνος στο στομάχι είναι ένα συχνό σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε κάτι απλό, όπως δυσπεψία, γαστρίτιδα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κρύβει σοβαρότερο πρόβλημα, όπως έλκος, πέτρες στη χολή, παγκρεατίτιδα ή ακόμη και καρδιολογικό επεισόδιο που εκδηλώνεται με πόνο ψηλά στην κοιλιά.
Δείτε τις πληροφορίεςΣυμπτώματα & επείγοντα
Πόνος στο στήθος
Ο πόνος στο στήθος είναι σύμπτωμα που χρειάζεται πάντα προσοχή, γιατί μπορεί να σχετίζεται με καρδιά, πνεύμονες, οισοφάγο, στομάχι, χολή, άνω κοιλία ή μυοσκελετικά αίτια. Δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε άγχος, στομάχι ή μυϊκό πόνο, ειδικά όταν είναι νέος, έντονος, πιεστικός, επιμένει ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.
Δείτε τις πληροφορίες
Χειρουργική τεχνική
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που επιτρέπει τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων μέσα από μικρές τομές. Με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων, ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση παρακολουθώντας το εσωτερικό της κοιλιάς σε οθόνη.
Δείτε τη χειρουργική τεχνικήΧειρουργική επέμβαση
Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική Nissen για Διαφραγματοκήλη και ΓΟΠ
Λαπαροσκοπική θολοπλαστική Nissen είναι μία αντιπαλινδρομική επέμβαση που εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και/ή διαφραγματοκήλη. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, όταν υπάρχει, και η ενίσχυση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού στην περιοχή του κατώτερου οισοφάγου. Η επιλογή ανάμεσα σε Nissen ή Toupet γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τη μανομετρία οισοφάγου, την 24ωρη pH-impedance και τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΧειρουργική επέμβαση
Γαστρεκτομή: υφολική ή ολική αφαίρεση στομάχου
Η γαστρεκτομή είναι εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μέρος του στομάχου ή ολόκληρος ο στόμαχος, συνήθως για την αντιμετώπιση καρκίνου στομάχου, επιλεγμένων γαστρικών GIST ή σπανιότερα σοβαρών επιπλοκών καλοήθων παθήσεων.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβασηΧειρουργική επέμβαση
Ολική Θυρεοειδεκτομή με Νευροδιεγέρτη
Η ολική θυρεοειδεκτομή με νευροδιεγέρτη (IONM) είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα με παράλληλη ενδοεγχειρητική νευροπαρακολούθηση των λαρυγγικών νεύρων που συμμετέχουν στη λειτουργία της φωνής.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Παλινδρόμηση στην εγκυμοσύνη
Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης ταλαιπωρεί τις μέλλουσες μητέρες , επειδή οι ορμόνες της εγκυμοσύνης (πχ προγεστερόνη , η ορμόνη που χαλαρώνει τους μυς κατά την εγκυμοσύνη), χαλαρώνουν επίσης και τον ΚΟΣ (κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα)Επιπλέον, η αύξηση της μήτρας επιτελεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και μηχανικά στρέφει το περιεχόμενο τους στομάχου προς τον οισοφάγο.!
Διαβάστε το άρθροΧειρουργική επέμβαση
Ρομποτική μυοτομή Heller για αχαλασία οισοφάγου
Η ρομποτική μυοτομή Heller είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της αχαλασίας οισοφάγου. Στην αχαλασία, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά, με αποτέλεσμα η τροφή και τα υγρά να δυσκολεύονται να περάσουν από τον οισοφάγο προς το στομάχι.
Δείτε πληροφορίες για την επέμβαση
Άρθρο
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Πότε χειρουργείται?
Το χειρουργείο για τη ΓΟΠ δεν είναι «η επόμενη λύση» μετά τα φάρμακα. Είναι επιλογή όταν έχει τεκμηριωθεί παλινδρόμηση ή ανατομικό πρόβλημα (π.χ. διαφραγματοκήλη) και όταν ο προεγχειρητικός έλεγχος δείχνει ότι η επέμβαση θα βελτιώσει με ασφάλεια τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη και Βήχας
Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη και Βήχας. Πολύ σημαντικό ερώτημα που πρέπει να απαντηθεί. Υπάρχουν δύο θεωρίες για το πώς η Γατροοισοφαγική Παλινδρόμηση προκαλεί βήχα.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη και Διατροφή
Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη και Διατροφή. Πολύ σημαντικό πρόβλημα που πρέπει να απαντηθεί. Η εμφάνιση περιστασιακής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (καούρα) δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά ορισμένοι άνθρωποι υποφέρουν από αίσθημα καύσου, φούσκωμα και ρέψιμο σχεδόν κάθε φορά που τρώνε. Περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), μια χρόνια πάθηση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που διαγιγνώσκεται από γιατρό.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης
Αναλύονται τα Πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης διαφραγματοκήλης έναντι της λαπαροσκοπικής. Η διαφραγματοκήλη – κυρίως ολισθαίνουσα (τύπου Ι) και παραοισοφαγική (τύπου ΙΙ–IV) – αντιμετωπίζεται σήμερα σχεδόν αποκλειστικά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η «κλασική» λαπαροσκόπηση θεωρείται το gold standard εδώ και τρεις δεκαετίες· ωστόσο, η σταδιακή είσοδος των ρομποτικών πλατφορμών (π.χ. da Vinci Xi) έχει επανακαθορίσει τον τρόπο με τον οποίο οι χειρουργοί προσεγγίζουν τη θωρακοκοιλιακή συμβολή.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παλινδρόμηση – Συμπτώματα
Παλινδρόμηση – Συμπτώματα. Ανάλυση αυτών. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) αποτελεί μια συχνή γαστρεντερική διαταραχή, κατά την οποία το γαστρικό περιεχόμενο παλινδρομεί προς τον οισοφάγο λόγω ανεπάρκειας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Η πάθηση αφορά ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής και, σε χρόνιες περιπτώσεις, προκαλώντας επιπλοκές όπως οισοφαγίτιδα, στενώσεις και μεταπλασία τύπου Barrett.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Προληπτικός Έλεγχος Γυναικών
Ακολουθεί «οδικός χάρτης» για τον προληπτικό ιατρικό έλεγχο των γυναικών ανά ηλικία. Τα διαστήματα και οι εξετάσεις βασίζονται σε σύγχρονες διεθνείς συστάσεις (USPSTF/ACOG/CDC). Φυσικά, κάθε πρόγραμμα προσαρμόζεται στο ατομικό ιστορικό, την οικογένεια, τα φάρμακα και τις προτιμήσεις σας.
Διαβάστε το άρθρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια συχνή πάθηση κατά την οποία περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει προς τον οισοφάγο, προκαλώντας κυρίως καούρες, ξινίλες, αναγωγές ή αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν και πιο άτυπα συμπτώματα, όπως βήχας, βράχνιασμα, αίσθημα κόμπου στον λαιμό ή ενοχλήσεις που μπερδεύονται με πόνο στο στήθος.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Άρθρο
Μανομετρία οισοφάγου
Η μανομετρία οισοφάγου υψηλής ανάλυσης (High Resolution Manometry, HRM) έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια ως η gold standard εξέταση για τη διάγνωση των διαταραχών κινητικότητας του οισοφάγου. Με τη χρήση πολλαπλών ευαίσθητων αισθητήρων πίεσης σε ειδικό καθετήρα, καταγράφει σε πραγματικό χρόνο τη λειτουργία του κατώτερου και ανώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και των οισοφαγικών συσπάσεων, προσφέροντας λεπτομερές «λειτουργικό χάρτη» του οισοφάγου. NCBI+1
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
24ωρη pHμετρία οισοφάγου (pH-impedance): πότε χρειάζεται & πώς βοηθά σε ΓΟΠ και διαφραγματοκήλη
Η 24ωρη pHμετρία οισοφάγου – σήμερα συνήθως ως 24ωρη pH-impedance – είναι μια εξειδικευμένη, μη επεμβατική λειτουργική εξέταση που καταγράφει για 24 ώρες τα επεισόδια παλινδρόμησης από το στομάχι προς τον οισοφάγο.Αποτελεί βασικό εργαλείο για την τεκμηρίωση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης (ΓΟΠ) και την αξιολόγηση ασθενών με διαφραγματοκήλη, ειδικά όταν σχεδιάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.
Διαβάστε το άρθρο
Ενημέρωση για παθήσεις
GIST γαστρεντερικού συστήματος
Τα GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors – στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα) είναι σπάνιοι μεσεγχυματικοί όγκοι που προέρχονται από τα διαμεσολαβητικά κύτταρα του Cajal, τα κύτταρα «βηματοδότες» της κινητικότητας του εντέρου. Διαφέρουν από τα κλασικά αδενοκαρκινώματα του στομάχου ή του εντέρου και χαρακτηρίζονται από μεταλλάξεις στα γονίδια KIT ή PDGFRA, οι οποίες οδηγούν σε παθολογική ενεργοποίηση τυροσινικών κινασών και ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό.
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Άρθρο
Παλινδρόμηση, παχυσαρκία και διαφραγματοκήλη: πώς συνδέονται
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), η παχυσαρκία και η διαφραγματοκήλη αποτελούν πολύ συχνό συνδυασμό στη σύγχρονη κλινική πράξη.Ο παχύσαρκος ασθενής με χρόνια καούρα, όξινες αναγωγές και ευρήματα διαφραγματοκήλης στην ενδοσκόπηση είναι πλέον κλασικό καθημερινό περιστατικό.
Διαβάστε το άρθρο
Ενημέρωση για παθήσεις
Γαστρικό Μανίκι (Sleeve Gastrectomy) για Παχυσαρκία
Το γαστρικό μανίκι είναι μία περιοριστική βαριατρική (ή μεταβολική) επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου και παραμένει ένα επιμήκες, στενό τμήμα σε σχήμα «σωλήνα» ή «μανικιού».
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Ενημέρωση για παθήσεις
Καρκινοειδές (νευροενδοκρινικός όγκος)
Ο όρος «καρκινοειδές» χρησιμοποιήθηκε ιστορικά για να περιγράψει βραδέως εξελισσόμενους όγκους του γαστρεντερικού που «μοιάζουν» με καρκίνο αλλά εξελίσσονται πιο αργά. Σήμερα, ο σύγχρονος όρος είναι:
Δείτε τη σχετική ενημέρωση
Άρθρο
Διαφραγματοκήλη και αρρυθμίες
Διαφραγματοκήλη και αρρυθμίες. Η διαφραγματοκήλη «μπερδεύει» συχνά γαστρεντερολόγους, καρδιολόγους και χειρουργούς, γιατί μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με καύσο και παλινδρόμηση, αλλά και με αίσθημα παλμών ή αρρυθμίες. Για πολλούς ασθενείς, το ερώτημα είναι αν «φταίει το στομάχι για την καρδιά».
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Διαφραγματοκήλη και δύσπνοια: πώς σχετίζονται και τι πρέπει να ελεγχθεί
Η δύσπνοια (αίσθημα ότι “δεν φτάνει ο αέρας”) είναι σύμπτωμα με πολλές αιτίες, γι’ αυτό και δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στη διαφραγματοκήλη. Παρ’ όλα αυτά, σε ένα ποσοστό ασθενών –ιδίως όταν η κήλη είναι μεγάλη ή συνυπάρχει έντονη παλινδρόμηση– η δύσπνοια μπορεί να αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας και να βελτιωθεί όταν αντιμετωπιστεί σωστά το υποκείμενο πρόβλημα. H Διαφραγματοκήλη και δύσπνοια σχετιζεται και αναλύεται διεξοδικά.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Διαφραγματοκήλη και καρκίνος: ποια είναι η πραγματική σχέση;
Η λέξη «καρκίνος» δίπλα στη «διαφραγματοκήλη» ακούγεται βαριά – και είναι λογικό να προκαλεί ανησυχία. Στην πράξη, η διαφραγματοκήλη δεν είναι καρκίνος και δεν “μετατρέπεται” σε καρκίνο. Αυτό που έχει σημασία είναι ότι, σε αρκετούς ασθενείς, η διαφραγματοκήλη ευνοεί τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), και η χρόνια παλινδρόμηση μπορεί, σε μικρό ποσοστό, να οδηγήσει σε προκαρκινικές αλλοιώσεις στον οισοφάγο (Barrett) και από εκεί – πιο σπάνια – σε αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Διαφορές της Αχαλασίας από τη Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) – και γιατί η διαφοροδιάγνωση είναι κρίσιμη
Υπάρχουν ασθενείς που περιγράφουν «κάψιμο», αναγωγές και νυχτερινό βήχα και όλοι γύρω τους λένε «σίγουρα παλινδρόμηση». Κι όμως, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό, το πρόβλημα δεν είναι ότι το οξύ “ανεβαίνει”, αλλά ότι η τροφή δεν κατεβαίνει σωστά. Εκεί μπαίνει η αχαλασία – μια διαφορετική, κινητική διαταραχή του οισοφάγου, που συχνά μιμείται τη ΓΟΠ. Ποιές είναι οι Διαφορές της Αχαλασίας από τη Παλινδρόμηση?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Αχαλασία οισοφάγου και καρκίνος: ποια είναι η σχέση;
Η αχαλασία είναι μια χρόνια διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου που προκαλεί δυσκολία στην κατάποση και συχνά έντονη ανησυχία στους ασθενείς. Ένα από τα πιο φορτισμένα ερωτήματα είναι: «Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο;» Η απάντηση θέλει ακρίβεια: ναι, η αχαλασία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, αλλά ο απόλυτος κίνδυνος για τον κάθε ασθενή παραμένει σχετικά χαμηλός και εξαρτάται πολύ από τη διάρκεια της νόσου, τους παράγοντες κινδύνου και την πορεία μετά τη θεραπεία. Αχαλασία οισοφάγου και καρκίνος – Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε
Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συχνά “συνομιλούν” μεταξύ τους: η ανατομία στο διάφραγμα, η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και η πίεση μέσα στην κοιλιά επηρεάζουν άμεσα τα συμπτώματα. Για αρκετούς ανθρώπους η σωστή θεραπεία είναι η φαρμακευτική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για άλλους, όμως, η χειρουργική λύση είναι εκείνη που δίνει ουσιαστική, πιο σταθερή αποκατάσταση—με προϋπόθεση ότι έχει γίνει σωστή επιλογή ασθενούς και σωστός προεγχειρητικός έλεγχος. Χειρουργός για διαφραγματοκήλη και παλινδρόμηση: τι πρέπει να γνωρίζει και τι να περιμένετε.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Γαστροσκόπηση για διάγνωση ΓΟΠ, διαφραγματοκήλης και αχαλασίας
Η καούρα, το «κάψιμο» πίσω από το στέρνο, το ρέψιμο, το φούσκωμα ή η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να μοιάζουν μεταξύ τους στην καθημερινότητα — αλλά δεν σημαίνουν πάντα το ίδιο πράγμα. Η γαστροσκόπηση (ανώτερη ενδοσκόπηση) είναι μία από τις πιο χρήσιμες εξετάσεις για να ξεχωρίσουμε τι πραγματικά συμβαίνει στον οισοφάγο και στο στομάχι, ειδικά όταν θέλουμε να διερευνήσουμε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), διαφραγματοκήλη ή αχαλασία, ή όταν υπάρχουν «καμπανάκια» που δεν επιτρέπουν εικασίες.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Επέμβαση Nissen vs Toupet: ποιες είναι οι διαφορές;
Η θολοπλαστική (fundoplication – “επικάλυψη/τύλιγμα” του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο) είναι μια μορφή αντιπαλινδρομικής χειρουργικής. Γίνεται όταν υπάρχει τεκμηριωμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD – ΓΟΠ) και/ή διαφραγματοκήλη (hiatal hernia – κήλη στο διάφραγμα) και τα συμπτώματα δεν ελέγχονται ικανοποιητικά ή υπάρχουν επιπλοκές.Με απλά λόγια: ο χειρουργός “ενισχύει” την περιοχή στο κατώτερο μέρος του οισοφάγου ώστε να μην ανεβαίνουν τα υγρά/οξέα από το στομάχι προς τα πάνω.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Οισοφαγίτιδα: τι είναι, αίτια, μορφές και θεραπεία
Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου (του σωλήνα που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι). Στην πράξη μπορεί να είναι από έναν απλό ερεθισμό έως διαβρώσεις/έλκη που προκαλούν έντονο πόνο, δυσκολία στην κατάποση ή ακόμη και αιμορραγία.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Παραοισοφαγοκήλη: τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πότε χρειάζεται αντιμετώπιση
Η παραοισοφαγοκήλη είναι μια μορφή διαφραγματοκήλης όπου τμήμα του στομάχου περνά μέσα από το οισοφαγικό τρήμα του διαφράγματος και “ανεβαίνει” στον θώρακα, δίπλα στον οισοφάγο. Σε αντίθεση με την κλασική «ολισθαίνουσα» διαφραγματοκήλη, εδώ το πρόβλημα δεν είναι μόνο τα συμπτώματα παλινδρόμησης, αλλά κυρίως ότι το στομάχι μπορεί να βρεθεί σε θέση που ευνοεί μηχανικές επιπλοκές (π.χ. εγκλωβισμό ή συστροφή).
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Φαρυγγική / Φαρυγγολαρυγγική Παλινδρόμηση (LPR): τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται
Η φαρυγγική ή φαρυγγολαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) περιγράφει την επιστροφή γαστρικού περιεχομένου (όχι μόνο οξέος, αλλά και ενζύμων όπως η πεψίνη) προς τον φάρυγγα και τον λάρυγγα, όπου οι ιστοί είναι πιο «ευαίσθητοι» από τον οισοφάγο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ολική ή υφολική γαστρεκτομή στον καρκίνο στομάχου
Ο καρκίνος στομάχου δεν αντιμετωπίζεται με ένα και μόνο «τυπικό» χειρουργείο. Σε άλλους ασθενείς η σωστή επέμβαση είναι η υφολική γαστρεκτομή, ενώ σε άλλους απαιτείται ολική γαστρεκτομή. Η επιλογή δεν γίνεται επειδή η μία μέθοδος είναι γενικά «καλύτερη» από την άλλη, αλλά επειδή πρέπει να αφαιρεθεί ο όγκος με ογκολογικά ασφαλή όρια, μαζί με τον κατάλληλο λεμφαδενικό καθαρισμό, και ταυτόχρονα να διατηρηθεί όσο δυνατόν περισσότερη λειτουργικότητα για τον ασθενή. Ολική ή υφολική γαστρεκτομή στον καρκίνο στομάχου? Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
R0, R1, R2 εκτομή και CRM: τι σημαίνουν
Όταν γίνεται χειρουργείο για κακοήθη όγκο, η ουσία δεν είναι μόνο «να αφαιρεθεί ο όγκος», αλλά να αφαιρεθεί ολόκληρος με ογκολογικά ασφαλή όρια (margins), ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος να μείνουν καρκινικά κύτταρα στην περιοχή.Για να περιγραφεί αυτό με ακρίβεια χρησιμοποιούνται οι όροι R0, R1, R2 (Residual tumor = υπολειπόμενος όγκος) και—ιδιαίτερα στον καρκίνο ορθού—το CRM (Circumferential Resection Margin = περιφερικό/ακτινικό όριο εκτομής). R0, R1, R2 εκτομή και CRM: τι σημαίνουν?
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Διαφραγματοκήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και πότε όχι
Η διαφραγματοκήλη δεν οδηγεί αυτόματα σε χειρουργείο. Αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να ξεκαθαριστεί από την αρχή. Υπάρχουν ασθενείς που ζουν για χρόνια με μικρή ή μέτρια διαφραγματοκήλη και ελέγχουν ικανοποιητικά τα συμπτώματά τους με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στις συνήθειες της καθημερινότητας. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου η συντηρητική αντιμετώπιση δεν αρκεί, είτε επειδή τα συμπτώματα επιμένουν είτε επειδή εμφανίζονται επιπλοκές που αλλάζουν τα δεδομένα. Διαφραγματοκήλη: πότε χρειάζεται χειρουργείο και πότε όχι? Ανάλυση.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
pHμετρία και μανομετρία πριν από επέμβαση ΓΟΠ: γιατί χρειάζονται;
Η απόφαση για αντιπαλινδρομική επέμβαση δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στο αίσθημα καούρας, στην ενόχληση πίσω από το στέρνο ή στο ότι ο ασθενής παίρνει χρόνια φάρμακα. Πριν από ένα χειρουργείο για ΓΟΠ, χρειάζεται να απαντηθούν δύο κρίσιμα ερωτήματα: υπάρχει πραγματικά παθολογική παλινδρόμηση; και λειτουργεί σωστά ο οισοφάγος ώστε να δεχθεί με ασφάλεια την επέμβαση; H pHμετρία και μανομετρία παίζουν σημαντικό ρόλο.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
POEM ή μυοτομή Heller για αχαλασία οισοφάγου: πώς επιλέγεται η θεραπεία;
POEM ή μυοτομή Heller για αχαλασία οισοφάγου είναι μια από τις πιο συχνές και ουσιαστικές συζητήσεις όταν έχει ήδη τεθεί η διάγνωση και ο ασθενής χρειάζεται οριστική αντιμετώπιση. Δεν πρόκειται απλώς για επιλογή «ενδοσκοπικής» ή «χειρουργικής» μεθόδου. Η σωστή απόφαση εξαρτάται από τον τύπο της αχαλασίας, την ανατομία του οισοφάγου, την πιθανότητα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, την ηλικία και τις προτεραιότητες του ίδιου του ασθενούς.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Δυσφαγία: πότε μπορεί να κρύβει αχαλασία οισοφάγου;
Η δυσφαγία και αχαλασία οισοφάγου είναι ένας συνδυασμός που δεν πρέπει να περνά απαρατήρητος, ειδικά όταν η δυσκολία στην κατάποση εμφανίζεται προοδευτικά, επιμένει ή αφορά τόσο τις στερεές όσο και τις υγρές τροφές. Δεν σημαίνει ότι κάθε δυσφαγία είναι αχαλασία. Σημαίνει όμως ότι, όταν το σύμπτωμα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, χρειάζεται σωστή διερεύνηση και όχι απλή αντιμετώπιση ως «παλινδρόμηση» ή «άγχος».
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πλέγμα στη διαφραγματοκήλη: πότε χρειάζεται και ποιες είναι οι ενδείξεις;
Η χρήση πλέγματος στη διαφραγματοκήλη δεν είναι απαραίτητη σε κάθε επέμβαση. Αντίθετα, αποτελεί μια χειρουργική επιλογή που εξετάζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν το χάσμα του διαφράγματος είναι μεγάλο, οι ιστοί είναι αδύναμοι ή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Πρώιμα συμπτώματα καρκίνου στομάχου: πότε χρειάζεται γαστροσκόπηση;
Ο καρκίνος στομάχου σπάνια ξεκινά με ένα «θορυβώδες» σύμπτωμα. Πιο συχνά εμφανίζεται με ενοχλήματα που μοιάζουν καθημερινά: βάρος μετά το φαγητό, ναυτία, καούρα, αίσθημα γρήγορου κορεσμού ή μια κόπωση που τελικά αποδεικνύεται αναιμία. Το δύσκολο είναι ακριβώς αυτό: να ξεχωρίσει κανείς πότε πρόκειται για μια συνηθισμένη γαστρίτιδα και πότε χρειάζεται πιο στοχευμένος έλεγχος. Πρώιμα συμπτώματα καρκίνου στομάχου. Τι προσεχουμε.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης
Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική της κήλης μπορεί να αποτελέσει πολύ χρήσιμη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά δεν εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα είδη κήλης. Άλλη είναι η προσέγγιση σε μια μικρή βουβωνοκήλη, άλλη σε μια ομφαλοκήλη, άλλη σε μια μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και τελείως διαφορετική σε μια διαφραγματοκήλη ή σε μια περίσφιξη.
Διαβάστε το άρθρο
Άρθρο
Ενδοσκοπικές τεχνικές για ΓΟΠ: μπορούν να αντικαταστήσουν τη θολοπλαστική Nissen στη διαφραγματοκήλη;
Ενδοσκοπικές τεχνικές για ΓΟΠ, όπως η TIF, η Stretta, η ARMS και η ARMA, εφαρμόζονται σε επιλεγμένους ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ο ρόλος τους είναι κυρίως αντιπαλινδρομικός και όχι η πλήρης αποκατάσταση μιας σημαντικής διαφραγματοκήλης.
Διαβάστε το άρθρο
Εξειδικευμένο κέντρο
Κέντρο Οισοφάγου – Διαφραγματοκήλης – Παλινδρόμησης
Οι παθήσεις του οισοφάγου και της περιοχής του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως καούρες, αναγωγές, πόνο πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην κατάποση, βήχα, βραχνάδα ή αίσθημα ότι η τροφή «κολλάει».Το Κέντρο Οισοφάγου – Διαφραγματοκήλης – Παλινδρόμησης του Δρ. Γεωργίου Σάμπαλη έχει ως στόχο την ολοκληρωμένη αξιολόγηση και τη σύγχρονη αντιμετώπιση παθήσεων όπως η διαφραγματοκήλη, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η αχαλασία οισοφάγου και οι λειτουργικές διαταραχές που επηρεάζουν την κατάποση.
Γνωρίστε το κέντρο
Άρθρο
Όζος Θυρεοειδούς: EU-TIRADS, FNA και Bethesda – Πότε Χρειάζεται Παρακέντηση;
Ο όζος θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συχνό εύρημα και η ανακάλυψή του προκαλεί συχνά ανησυχία. Δεν σημαίνει, όμως, αυτομάτως καρκίνο και δεν χρειάζεται κάθε όζος παρακέντηση ή χειρουργική αντιμετώπιση.
Διαβάστε το άρθρο